摘要:
目的:研究右美托咪定在妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中对肺功能的影响.方法:选取2017年3月至2018年3月于郑州大学第二附属医院因宫颈癌、子宫内膜癌行腹腔镜全子宫及双附件切除术的病人,按随机数字表法将其分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各30例.D组于麻醉前静脉缓注右美托咪定1.0μg/kg,输注时间10min,术中持续泵注0.5μg/(kg·h)至手术结束前30min;C组输注等量的生理盐水.两组患者分别在麻醉前(T0),插管后5 min(T1),气腹30min(T2),气腹60min(T3),关闭气腹15 min(T4),拔管后5 min(T5),术后24小时(T6),记录各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);抽取T1~T4时间点动脉血测血气分析计算氧合指数(OI);分别在T0、T2、T3、T4、T6抽取静脉血检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6).结果:与C组比较,D组HR在T4、T5时降低(P<0.05);与T1比两组患者在T2~T4时OI降低;与C组比较,D组T2~T4时OI比T1增高(P<0.05).与T0比较两组患者T2,3,4,6时TNF-α、IL-6浓度升高(P<0.05);与C组比较,D组T2,3,4,6时TNF-α、IL-6浓度下降(P<0.05).结论:在妇科腹腔镜手术中静脉输注右美托咪定,既可以维持血流动力学稳定,又可以减少TNF-α、IL-6释放,提高氧合指数,减少肺损伤,改善预后.