早产儿校正胎龄40周肺功能检测及影响因素分析

• 作者: 施敏 王钰 许平 韩梅盈 高玲玲
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 早产 婴儿 呼吸功能试验 影响因素
• 年，卷（期）: 2019,（35）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 21-23
• 页数: 3页
• 分类号: R722
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.35.011

摘要

目的 了解早产儿校正胎龄至40周时的肺功能情况,并探讨其影响因素.方法 本次研究选取2018年1月至10月收治于聊城市人民医院新生儿重症监护室、并于校正胎龄40周至儿科门诊随访并行潮气呼吸肺功能检测的85例早产儿.并选取同期因非呼吸系统疾病住院的23例足月新生儿为对照组.(1)比较早产儿校正胎龄至40周时肺功能与足月儿对照组的差异;(2)填写早产儿住院期间的临床病例资料,分析围产期情况、出生时情况、合并症及治疗情况等15项指标对早产儿肺功能的影响.结果 (1)校正胎龄40周的早产儿肺功能的分析结果,达峰时间比(Tpef/Te)、达峰容积比(Vpef/Ve)、吸气峰流量(TPIF)、25％呼气流量(TEF25)、平均达峰时间(TpefMean)、平均达峰容积(VpefMean)、分钟通气量(MV)比足月对照组明显降低(P<0.05);(2)单因素分析结果表明,肺功能正常组胎龄(GA)、出生体重(BW)、1分钟Apgar评分(Apgar1)、5分钟Apgar评分(Apgar5)及出院时血红蛋白较异常组高,异常组达全肠道喂养时间较正常组长,与正常组相比,其动脉导管未闭(PDA)、胎膜早破、宫外生长发育迟缓(EUGR)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率更高,正常组与异常组间的差异有统计学意义(P<0.05).进一步采用logistic回归分析,得出导致肺功能异常的独立危险因素有EUGR、胎膜早破、PDA,肺功能的独立保护因素是GA、咖啡因及生后激素的使用,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)校正胎龄至40周时,早产儿与足月儿相比,仍存在阻塞性通气功能障碍,肺功能水平仍较差;(2)胎膜早破、PDA和EUGR是肺功能异常的独立危险因素,加强孕期保健,避免早产,加强呼吸、循环管理,保证良好的营养状态可以降低肺功能异常的发生.