影响病案统计准确性危险因素分析及卫生管理对策

• 作者: 刘雄新
• 来源期刊: 健康必读
• 学科: 医学
• 关键词: 病案统计 影响因素 卫生管理
• 年，卷（期）: 2019,（13）
• 所属期刊栏目: 卫生管理
• 页码范围: 263
• 页数: 1页
• 分类号: R197.5
• 语种: 中文

摘要

目的:分析影响病案统计准确性影响因素,针对性提出卫生管理对策.方法:对2016年5月～2018年6月我院病案室病案统计并出现误差病案资料115例进行分析,分析影响病案统计准确性相关影响因素,针对相关影响因素提出卫生管理对策.结果:影响病案统计准确性主要来源于编码人员和临床医生两方面,其中单纯编码人员因素所致病案统计不准确病案资料共61份,占53.04％,分别为阅读病历不仔细(36.52％)和病历内容分析不全面(16.52％):单纯临床医生方面因素所致病案统计不准确病案资料共54份,占46.96％,分别为主诊断选择不正确(11.30％)、解剖部位描述不清(1 5.65％)、疾病名称诊断不规范(12.17％)、临床表现描述不完整(7.83).结论:影响病案统计准确性危险因素主要包括编码员和临床医生两方面因素,针对性实施卫生管理对提高病案统计准确性有重要临床价值.