左室压力-应变环评估慢性心力衰竭患者左心室心肌做功的价值

• 作者: 刘园园 刘琳 刘瑞杰 崔存英 张娟 李亚南 王莹 胡彦斌
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声心动描记术 心力衰竭 压力-应变环 心室,左 心肌做功
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 13-18
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2020.01.009

摘要

目的 探讨左室压力-应变环(PSL)评估慢性心力衰竭(CHF)患者左心室心肌做功的应用价值.方法 选取2018年12月至2019年5月在华中阜外医院就诊的CHF患者70例和同期健康志愿者33例(对照组)进行研究,70例CHF患者根据2014版心力衰竭指南左心室射血分数(LVEF)不同分为2组:LVEF保留组(HFpEF组,LVEF≥50％)35例和LVEF减低组(HFrEF组,LVEF＜50％) 35例.应用二维斑点追踪技术分别于左心室心尖两腔、三腔、四腔心切面采集二维动态图像并导入EchoPAC工作站描记分析,输入血压,得出左心室心肌整体纵向应变(GLS)和心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE),比较各组间GLS、心肌做功(GWI、GCW、GWW、GWE)的差异.心肌做功参数与LVEF的相关性采用Pearson线性相关分析.结果 与对照组和HFpEF组比较,HFrEF组LAD、LVDd、LVEDV、LVESV均增大,LVEF减低(均P＜0.05);与对照组比较,HFpEF组LAD增大(P＜0.05).与对照组比较,HFpEF组、HFrEF组GLS、GWI、GCW明显减低(均P＜0.05),HFrEF组GWW增高、GWE减低(均P＜0.05);与HFpEF组比较,HFrEF组GLS、GWI、GCW、GWE减低,GWW增高,差异有统计学意义(均P＜0.05).CHF患者的GWW与LVEF呈负相关(r=-0.521,P＜0.001),GW1、GCW、GWE与LVEF呈正相关(r=0.846,0.807,0.788;均P＜0.001).结论 PSL能有效评估CHF患者左心室心肌做功,与LVEF具有一定相关性,进而反映左心室收缩功能,为CHF的临床诊断、预后评估提供新的参考指标.