旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折逆移位复位手法的尸体标本研究

• 作者: 刘广伟 吴钟凯 成永忠 温建民 程灏 蔡静怡 贺达 邱鹏 陈洋 黄晓宇
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝 骨折 手法复位 尸体标本
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 8-12,17
• 页数: 6页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文

摘要

目的:比较逆移位手法与传统复位手法对旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折的复位效果,验证逆移位手法的科学性.方法:将8对踝关节尸体标本行闭合间断骨钻孔后,根据受伤机制施加暴力,制备旋前-外旋型Ⅳ度踝关节骨折尸体模型.试验采用二阶段配对交叉设计进行.同一尸体左右足进行配对后,随机决定A组先用A方案(逆移位复住手法),再用B方案(传统逆损伤复住手法),则B组先采用B方案,再用A方案,两种方案在研究过程中交叉进行.通过X线观察腓骨的侧方移位及前后移位、内踝分离及侧方移位、后踝向上移位、距骨倾斜、距骨移位、下胫腓间隙,结合Leeds评分进行评定.结果:两种复位手法均能使骨折移位减小,差异有统计学意义(P＜0.05).Leeds分级评定结果示,传统复位手法优良率为87.6％,逆移位手法解剖复位优良率为93％,高于传统复位手法,差异无统计学意义(P＞0.05).逆移位复住手法对各骨折端位移的复位与传统复住手法相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种复位手法治疗治疗旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折复位效果相当.说明不施加旋后内旋也可以达到复位,避免传统复位手法复位过程中出现二次骨折,为在临床中实现踝关节内手法精准复位提供了一种新的思路.