移动体外膜肺氧合在小儿急性呼吸窘迫综合征院际转运中的应用:7例回顾性病例研究

• 作者: 丁家畅 吴家兴 周成斌 孙跃玉 李旭锋 王春 祝玲萍 胡燕 郑贵浪 郭予雄 陈壮桂 陈奕豪
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小儿急性呼吸窘迫综合征 腺病毒 移动ECMO 院际转运 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 435-440
• 页数: 6页
• 分类号: R563.8|R563.1
• 字数: 4443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2020.04.15

摘要

目的 探讨移动体外膜肺氧合(ECMO)在小儿急性呼吸窘迫综合征(pARDS)院际转运中的应用情况及其安全性.方法 回顾性分析2019年1月1日-11月25日广东省人民医院通过移动ECMO转运的pARDS患儿.所有患儿均为严重的ARDS,在当地医院治疗效果欠佳,经机械通气、小潮气量保护性通气、俯卧位通气、限制液体等传统的非手术治疗方案处理,病情仍然进展,病变严重程度达到适用ECMO的指征.收集并分析所有患儿的年龄、性别、临床表现、ECMO转运时间、ECMO转运距离、ECMO支持时间、机械通气时间、住院时间、预后及并发症发生情况等指标.结果 共7例患儿纳入研究,男6例,女1例,年龄(43.3±42.9)个月,体重(18.4±17.7)kg,ECMO转运距离为(9.4±8.9)km,ECMO转运时间为(35.7±17.2)min.抵达广东省人民医院后,目前4例治愈出院,1例还在继续治疗中,2例死亡.机械通气时间为(17±11)d,ECMO支持时间为(307.4±233.6)h,住院时间为(23±15)d.pARDS患儿中4例为腺病毒感染,3例病原菌不明确.2例死亡患儿中,1例死亡原因为严重脓毒症休克合并严重心功能障碍,1例死亡原因为严重肺出血.结论 在具备技术娴熟的ECMO团队的条件下,pARDS患儿的移动ECMO院际转运是安全有效的.移动ECMO为救治儿童呼吸危重症提供了很好的手段.