射频消融同期行左心房减容术对风湿性瓣膜病合并心房颤动患者临床疗效及生活质量的影响

• 作者: 孙俊杰 王保才 王圣 程兆云 胡俊龙 葛振伟 轩继中 陆国庆 陈现杰
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 风湿性瓣膜病 心房颤动 瓣膜置换术 射频消融 左心房减容术
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 心胸血管外科
• 页码范围: 168-172
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.02.014

摘要

目的:探讨在风湿性瓣膜病合并心房颤动患者中于瓣膜置换术后同期实施心脏直视射频消融及左心房减容术的效果.方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月,我院收治的风湿性瓣膜病合并心房颤动患者共95例的临床资料,将42例瓣膜置换术后同期行心脏直视射频消融术的患者纳入对照组,将53例瓣膜置换术后同期行心脏直视射频消融及左心房减容术的患者纳入观察组.比较两组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、辅助呼吸时间、ICU治疗时间及住院时间;围手术期并发症发生情况;出院时及术后6个月心房颤动复发情况;手术前及术后6个月LVEF、左心房内径(LAD)、LVEDD及心胸比(C/T);手术前及术后6个月健康调查简表(SF-36)身体机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况及精力状况维度得分.结果:观察组患者的主动脉阻断时间及体外循环时间均高于对照组患者(P＜0.05),两组患者辅助呼吸时间、ICU治疗时间及住院时间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者围手术期并发症总发生率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).出院时两组患者心房颤动复发率差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月观察组患者心房颤动复发率低于对照组患者(P＜0.05).术后6个月,观察组患者LVEF高于对照组患者及手术前(P＜0.05),LAD、LVEDD及C/T均低于对照组患者及手术前(P＜0.05);观察组患者SF-36量表身体机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况及精力状况维度得分均高于对照组患者及手术前(P＜0.05).结论:在风湿性瓣膜病合并心房颤动患者中于瓣膜置换术后同期实施心脏直视射频消融及左心房减容术,不影响患者术后的恢复,且术式相对安全稳定,能够缩小患者左心房、改善患者心功能、减少疾病症状、降低心房颤动复发率,可以改善患者的生活质量、促进患者的康复.