心外膜脂肪层厚度在冠心病临床诊断中的应用价值

• 作者: 付敏敏 周炳凤 张维维 王静芳 高斐 高次子
• 来源期刊: 武警后勤学院学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心外膜脂肪层厚度 冠心病 诊断 冠心病严重程度
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-20
• 页数: 5页
• 分类号: R445.1
• 语种: 中文

摘要

[目的]分析心外膜脂肪层(epicardial adipose layer,EAL)厚度在冠心病(coronary heart disease,CAD)临床诊断及严重程度判断中的应用价值.[方法]回顾性分析2017年6月至2019年8月本院经冠脉造影确诊的CAD患者165例为研究对象(CAD 组),其中单支病变组、双支病变组、多支病变组各55例,另取同期门诊健康体检者165例为对照组,采用超声心动仪检测所有受试者EAL厚度,采用全自动生化仪检测患者的血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平,采用Gensini评分系统评价CAD患者冠状病变狭窄程度,采用Pearson法分析EAL厚度与Gensini评分的相关性,绘制受试者工作特性曲线(working characteristic curve,ROC),分析EAL厚度对CAD严重程度的诊断价值.[结果]对照组、CAD组患者性别、年龄、吸烟、TC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,CAD组糖尿病、高血压、BMI、TG、LDL-C、EAL厚度显著增加,HDL-C水平显著降低(P＜0.05).与单支病变组比较,双支病变组、多支病变组EAL厚度依次增加,Gensini评分依次升高(P＜0.05).Pearson法分析结果发现,CAD患者EAL厚度与Gensini评分呈正相关(r=0.452,P＜0.05).EAL厚度诊断CAD患者单支病变、双支病变、多支病变的AUC分别为:0.784、0.881、0.913.EAL厚度≥3.254 mm诊断CAD单支病变患者的灵敏度为61.80％,特异度为88.50％;EAL厚度≥3.509 mm诊断CAD双支病变患者的灵敏度为85.50％,特异度为77.00％;EAL厚度≥5.538 mm诊断CAD多支病变患者的灵敏度为89.10％,特异度为87.90％.[结论]EAL厚度与冠心病严重程度呈正相关,可能对冠心病双支病变及多支病变具有较好的诊断价值.