踝关节外侧入路T型接骨板固定在胫距关节融合中的应用

• 作者: 俞光荣 冯彦江 刘青 曲波 李西要 王振 赵栋 郑福增
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 胫距融合 T型接骨板 外侧入路 腓骨截骨
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 46-50
• 页数: 5页
• 字数: 5572字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2020.01.08

摘要

背景:目前踝关节融合仍是治疗踝关节创伤后关节炎的金标准.踝关节融合术后不愈合发生率较高.距骨外后侧坏死者往往难以清理.目的:探讨踝关节外侧入路腓骨下段截骨、胫距关节融合T型接骨板固定治疗踝关节创伤后关节炎的临床疗效.方法:回顾性分析2013年6月至2016年6月采用踝关节外侧入路腓骨截骨、胫距关节融合T型接骨板固定的30例创伤后关节炎患者资料.男18例,女12例,年龄56～75岁,平均67.3岁.根据Morrey-Wiedeman分期,均为3期关节炎.记录患者术后主观满意度,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝功能评分评价末次随访时足踝部功能.结果:30例患者随访时间12～24个月,平均20.0个月.AOFAS评分末次随访时平均为(77.9±6.5)分,与术前(51.2±9.8)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时胫距关节均融合,其中1例患者损伤腓肠神经,神经相应支配区出现感觉障碍,经营养神经治疗半年后症状缓解;1例由于早期活动融合处延迟愈合,经石膏固定、口服药物后愈合;1例由于融合时距骨向踝关节前侧稍移位,行走时鞋容易脱落.27例患者对手术效果非常满意,3例一般,满意率为90％.结论:踝关节外侧入路腓骨截骨、胫距关节融合T型接骨板固定治疗创伤后关节炎创伤小,术中获取植骨来源充分,操作方便,伤口风险小,患者术后满意度高,能纠正畸形、缓解疼痛,值得临床推广.