二维斑点追踪成像评价乳腺癌曲妥珠单抗化疗亚临床心脏毒性的价值

• 作者: 牟霜 蒋瑶 谭开彬
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 斑点追踪成像,二维 乳腺肿瘤,恶性 曲妥珠单抗 心脏毒性 心室功能
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 33-37
• 页数: 5页
• 分类号: R540.45|R737.9
• 字数: 3376字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2020.01.012

摘要

目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估乳腺癌患者曲妥珠单抗化疗周期中心室收缩功能的早期改变,探讨2D-STI在评价化疗相关早期亚临床心脏毒性中的应用价值.方法 选取在我院接受曲妥珠单抗化疗的HER-2阳性乳腺癌患者89例,共行3个化疗周期(即T1、T2、T3期),每个化疗周期为3周;根据患者化疗期间是否发生心脏毒性分为心脏毒性组22例和无心脏毒性组67例.于化疗前(T0期)和T1、T2、T3期分别行超声心动图检查,测量左室和右室常规超声心动图参数;应用2D-STI测量左室和右室整体纵向峰值应变(LVGLS、RVGLS)、左室周向峰值应变(LVGCS).以化疗过程中出现心脏毒性为临床结局,应用Logistic回归分析和ROC曲线分析T1期时各参数对化疗亚临床心脏毒性的预测价值.结果 心脏毒性组T2、T3期左室射血分数(LVEF)及T1、T2、T3期LVGLS、LVGCS、RVGLS均明显低于无心脏毒性组,差异均有统计学意义(均P<0.05).心脏毒性组T2期LVEF低于T0期的18％,T1期、T2期LVGLS、LVGCS和RVGLS均显著低于T0期,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线和Logistic回归分析表明T1期RVGLS联合LVGLS是预测乳腺癌化疗相关早期亚临床心脏毒性的最佳指标,其诊断敏感性为98％,特异性为75％.结论 无明显LVEF降低的曲妥珠单抗化疗乳腺癌患者,其T1期LVGLS和RVGLS均已减低,2D-STI有助于早期发现化疗相关的亚临床心脏毒性,对改善乳腺癌患者临床结局和预后具有重要临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋瑶	重庆市中医院超声科	13	73	4.0	8.0
2	牟霜	重庆市中医院超声科	11	105	5.0	10.0
3	谭开彬	重庆北部宽仁医院超声科	1	0	0.0	0.0