河南省某医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床分布及耐药谱

• 作者: 刘书秀 刘娜 文佩佩 李爽 王倩 王若 苟建军 郭小兵 饶玉婷
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耐碳青霉烯类抗生素 革兰阴性杆菌 耐药性 病原菌 合理用药
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-19
• 页数: 6页
• 分类号: R181.3+2
• 字数: 3076字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20205271

摘要

目的 了解耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)的临床分布及其耐药特征,为指导临床抗菌药物的合理使用提供依据.方法 收集2017年1月-2018年10月某院临床分离的CR-GNB,使用WHONET 5.6软件进行统计学分析.结果 共收集CR-GNB 9 506株,其中耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(CRAB)3 879株(40.18％),耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP)3 602株(37.89％),耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌(CRPA)1 322株(13.91％),耐碳青霉烯类抗生素大肠埃希菌(CREC) 334株(3.51％).CR-GNB主要分布在ICU(6 340株,66.69％),其次是呼吸内科(751株,7.90％);以呼吸道标本来源的菌株最多(6 614株,69.58％),其次是血标本(800株,8.42％).四种主要的CR-GNB均对常见抗菌药物普遍耐药,其中CRPA仅对多粘菌素B、阿米卡星较敏感,敏感率分别为99.39％、74.18％;CRAB、CRKP对替加环素、多粘菌素B、米诺环素较为敏感,敏感率为60.30％～99.66％;CREC对替加环素、多粘菌素B、阿米卡星、米诺环素较为敏感,敏感率为66.49％～99.13％.结论 CR-GNB耐药情况严重,特别是ICU分离株,临床医生应个体化制定更为合理的抗感染治疗方案,加强感染控制措施的落实,减少包括CR-GNB在内的多重耐药菌的产生,并控制其在医院内的传播.