分化型甲状腺癌术后患者L-T4初始剂量回归方程准确性验证

• 作者: 严思敏 李林通 桑剑锋 葛卫红 计成
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 分化型甲状腺癌 L-T4剂量算法 评价
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 419-422,436
• 页数: 5页
• 分类号: R97
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.1001-5213.2020.04.12

摘要

目的:对于甲状腺术后患者,经验性给药并不能准确预测术后最佳初始剂量,为提高术后患者初次随访时甲状腺功能达标率,我们之前的研究基于患者年龄和体质量指数(BMI)建立了一个预测左甲状腺素(L-T4)剂量的回归方程模型,现对这一回归方程进行准确性验证.方法:选取于我院行甲状腺全切术,且术后病理诊断为分化型甲状腺癌(DTC)的患者144例,随机分为实验组和对照组,实验组应用回归方程计算L-T4初始剂量,对照组常规经验性给药.4～6周后,患者复查甲状腺功能,并根据促甲状腺激素(TSH)水平调整L-T4剂量直至患者TSH抑制水平达标.临床药师观察患者达标情况,并记录患者初次随访达标情况、达标时间及甲状腺功能检查数据等.结果:实验组初次随访达标率63.7％,明显高于对照组的36％,同时实验组过量患者比例明显减少(20.3％ vs 57.3％,P＜0.05),2组剂量不足患者比例无明显差异.同时,我们发现回归方程对于BMI在正常范围的患者效果更显著,而在超重患者中,并不优于经验性给药.结论:我们的回归方程模型较好的预测了DTC患者初始剂量,明显提高了患者达标率,并显著降低了过量患者比例.但对于超重患者的准确性一般,我们根据患者研究结果对回归方程模型做了修正,进一步提高了预测的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛卫红	南京大学医学院附属鼓楼医院药学部	381	1979	19.0	28.0
2	计成	南京大学医学院附属鼓楼医院药学部	67	227	8.0	12.0
3	桑剑锋	南京大学医学院附属鼓楼医院甲状腺乳腺外科	31	156	6.0	11.0
4	严思敏	南京大学医学院附属鼓楼医院药学部	14	5	1.0	2.0
5	李林通	南京大学医学院附属鼓楼医院药学部	4	8	2.0	2.0