慢性肾脏病5期未透析患者血清25羟维生素D3水平及相关因素研究

• 作者: 任伟 兰雷 姜俊 王丽华 王科 王艳 胡志伟 赵宸
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 关键词: 肾病 骨化三醇 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 109-114
• 页数: 6页
• 字数: 3587字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2020.01.025

摘要

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)5期未透析患者的血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及其相关因素.方法 选取在肾内科住院诊断为CKD 5期未透析的72例患者,回顾性的收集患者人口统计学数据及临床资料,根据血清25(OH)D3水平将患者分为25(OH)D3缺乏组及非缺乏组,比较两组间临床资料的差异.采用spearman相关分析及逐步多元线性回归分析探讨血清25(OH)D3水平的相关因素.采用单因素logistic回归分析探讨血清25(OH)D3缺乏的相关因素,并计算各个相关因素的比值比(OR)及其95％的可信区间(CI).结果 72例CKD5期未透析患者血清25(OH)D3水平3.0～38.3μg/L[平均(8.8±7.0)μg/L],25(OH)D3缺乏组61例,非缺乏组11例,25(OH)D3缺乏率达到84.7％.25(OH)D3缺乏组与非缺乏组在血清钙、磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素、氨基末端B型钠尿肽前体、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数的差异无统计学意义(P均>0.05).Spearman线性相关分析提示:血清25(OH)D3与血清白蛋白(ρ=0.439)呈正相关(P<0.05),与氨基末端B型钠尿肽前体(ρ=-0.383)、左心室舒张末期内径(ρ=-0.256)呈负相关(P均<0.05);与血清钙、磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素无相关性(P均>0.05).逐步多元线性回归分析显示血清25(OH)D3与血清白蛋白呈独立正相关(P<0.05).单因素logistic回归分析显示仅血清白蛋白<36 g/L(OR=6.058,95％CI:1.206～30.428,P=0.029)可能是血清25(OH)D3缺乏的危险因素.结论 CKD 5期未透析患者的血清25(OH)D3缺乏可能对CKD 5期未透析患者的心血管疾病有重要影响,而对钙磷代谢的影响比较弱.