自发性肾动脉夹层的治疗策略

• 作者: 丁祥就 刘国斌 刘洋 姜剑军 李广振 杨萌 焦阳 苏庆波 董兆如
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉夹层,肾动脉 腔内修复
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 99-104
• 页数: 6页
• 分类号: R605
• 字数: 5069字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2020.02.004

摘要

目的:探讨自发性肾动脉夹层(SRAD)的治疗策略.方法:回顾分析2007～2019年3个医疗中心收治的SRAD患者的临床资料,包括人口学特征、临床表现、辅助检查、治疗方案和结果等.结果:共纳入22例患者,其中男性18例,女性4例;平均发病年龄47岁.20例患者就诊时有高血压,近期新发患者占80％.突发腰肋部疼痛是最常见的症状.22例患者共有24条肾动脉受累(2例为双侧病变).6例患者(7条肾动脉)接受保守治疗;1例(单侧)因术中夹层破裂行腔内栓塞术,15例(15条肾动脉成功,1条未成功)行腔内支架修复术,技术成功率为88.2％(15/17).腔内修复明显减少口服降压药数量,降低血压,恢复肾功能(均<0.05).腔内修复控制血压的有效率(治愈或改善)为80％.平均随访时间44.5月,期间支架通畅,无闭塞.结论:SRAD的治疗需要根据患者病情选择合适的方法.腔内修复是首选的血管重建方法,有助于控制血压和改善肾功能.