持续性非卧床腹膜透析患者的铁代谢与腹膜转运功能的相关性分析

• 作者: 杨定平 黄世雪
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 持续性非卧床腹膜透析 铁代谢 微炎性状态 腹膜转运功能
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-42
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 字数: 4717字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2020.02.010

摘要

目的 观察持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者铁代谢的变化特点及对腹膜转运功能的影响.方法 回顾分析笔者医院171例CAPD患者的临床资料,按照腹膜平衡试验计算结果,将患者分为高转运组(A组)、高平均转运组(B组)、低平均转运组(C组)和低转运组(D组),比较各组的铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清铁(serum iron,SI)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、转铁蛋白(serum transferrin,TRF)及各种生化指标.再依据患者的SF是否高于正常参考值分为高SF组(Ⅰ组)和正常SF组(Ⅱ组),比较两组的生化指标及4h透析液肌酐与血肌酐浓度的比值(dialysate/plasma creatinine,D/Pcr)水平的差异.分别将SF和D/Pcr值与铁代谢等指标进行相关性分析.结果 A组的SF、SI、超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)明显高于其他3组,TRF明显低于其他3组.Ⅰ组中腹膜高转运组14例,Ⅱ组中腹膜高转运组6例,高转运组在Ⅰ组中占比高于Ⅱ组,x2检验差异有统计学意义(17.9％ vs 6.5％,x2=11.2,P=0.01).相关性分析显示,D/Pcr水平与SF、SI呈正相关,和TRF呈负相关.Logistic回归分析显示,SF、白蛋白(albumin,ALB)和hs-CRP是腹膜高转运的危险因素.结论 铁代谢影响腹膜转运功能,高SF通过加重机体的微炎性状态促进腹膜的高转运,故定期监测CAPD患者体内铁代谢的变化,有助于预测患者腹膜转运功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨定平	武汉大学人民医院肾内科	89	692	13.0	21.0
2	黄世雪	武汉大学人民医院肾内科	4	5	1.0	2.0