99Tcm-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺结节的诊断价值

• 作者: 肖汉 胡煜麟 范义湘 魏莉
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 甲状腺结节 放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机断层成像 单光子 99Tcm-甲氧基异丁基异腈
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 医学影像物理
• 页码范围: 1030-1034
• 页数: 5页
• 分类号: R817.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2020.08.017

摘要

目的:探讨99Tcm-甲氧基异丁基异睛(99Tcm-MIBI)甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析165例经超声诊断为甲状腺结节,且接受手术治疗获得病理诊断的患者,所有患者先进行99TcmO4-甲状腺显像,依据图像判断“冷结节”或“凉结节”,次日进行99Tcm-MIBI甲状腺亲肿瘤显像,包括早期显像和延迟显像.以早期显像或/和延迟显像原“冷/凉结节”部位出现异常摄取,判断为阳性.并以ROI技术测定结节部位99Tcm-MIBI的摄取T/N比值.对甲状腺癌结节按长径分组,计算各组的显像阳性率.以病理结果为标准,计算99Tcm-MIBI显像检查的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度,甲状腺癌组早期显像和延迟显像之间T/N比值的比较、甲状腺癌和甲状腺良性结节之间早期显像和延迟显像T/N比值的比较,采用t检验.不同结节大小组别之间显像阳性率的比较,采用Chi-Square检验.结果:165例患者,手术后病理证实甲状腺癌97例,甲状腺良性病变68例,99Tcm-MIBI显像对甲状腺结节的诊断灵敏度为84.5％(82/97),特异性为76.4％(52/68),阳性预测值为83.6％(82),阴性预测值为77.6％(52),准确度为81.2％(134/165).在甲状腺癌,早期显像结节T/N比值(t=2.706 6,P＜0.005)以及延迟显像T/N比值(t=2.398 1,P＜0.01),均显著高于甲状腺良性病变组.甲状腺癌结节长径≥20 mm组阳性检出率74.1％,≥30 mm组为91.6％,长径≥30 mm组和20～29 mm组比较,阳性检出率未见显著性差异(x2=3.575 9,P＞0.05),但20～29 mm组比10～19 mm组(x2=3.857 1,P＜0.05)以及＜10 mm组(x2=8.851 7,P＜0.01)阳性检出率明显提高.结论:99Tcm-MIBI甲状腺亲肿瘤显像,对甲状腺结节具有较好的诊断价值,与甲状腺良性病变比较,甲状腺癌对99Tcm-MIBI的摄取更多.当甲状腺癌结节长径大于20 mm,诊断阳性率高,结节大小是影响甲状腺癌诊断灵敏度的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范义湘	南方医科大学第五附属医院核医学科	11	33	4.0	5.0
2	肖汉	广东省第二人民医院核医学科	3	7	1.0	2.0
3	魏莉	解放军海军第971医院肿瘤科	1	0	0.0	0.0
4	胡煜麟	南方医科大学第五附属医院核医学科	1	0	0.0	0.0