颈静脉孔区富血运肿瘤术前栓塞后的外科治疗

• 作者: 刘加春 刘宁 张明山 李修珍 杨亚坤 闫长祥 韩明阳 韩松
• 来源期刊: 中国现代神经疾病杂志
• 关键词: 颈静脉球瘤 栓塞,治疗性 手术前期间 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 441-447
• 页数: 7页
• 字数: 8067字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2020.05.012

摘要

目的 探讨颈静脉孔区富血运肿瘤术前超选择性血管内栓塞再手术切除的治疗方案的有效性和安全性.方法 纳入2016年6月至2019年6月共17例颈静脉孔区富血运肿瘤患者,均行术前超选择性肿瘤供血动脉栓塞治疗,再根据Samii分型分别采用经枕下乙状窦后入路(4例)、经颞下窝入路(3例)、经迷路下-乳突入路(3例)、经岩枕入路(3例)、经颞枕联合乙状窦后入路(2例)和经远外侧入路(2例)手术切除肿瘤.结果 术中出血量1042 ml.肿瘤全切除10例,次全切除4例,部分切除3例.术后临床症状改善9例,新发和(或)后组脑神经症状加重5例,新发面瘫和(或)面瘫症状加重6例,新发听力丧失1例,伤口渗液2例.无颅内出血、围手术期死亡病例.随访6个月至3.50年,5例仍有不同程度声音嘶哑或饮水呛咳症状.复发3例,无死亡病例.结论 颈静脉孔区富血运肿瘤术前栓塞治疗可有效控制术中出血量.依据肿瘤分型,在多学科诊疗模式下个体化选择手术入路,最大程度安全切除肿瘤,可取得较好治疗效果.