睡眠障碍与高血压患者血压变异性及冠心病的相关性分析

• 作者: 于春英 刘晓芳 刘爱玲 刘绍妍 孙帅 徐晗 许耀 郝云霞
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血压变异性 动态血压 睡眠障碍
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 202-206
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1
• 字数: 4727字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.02.18

摘要

目的 探讨睡眠障碍对高血压患者血压变异性及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的影响.方法 入选2015年7月至2018年6月于烟台市莱阳中心医院心内科住院高血压受试者242例,年龄36～72岁,由同一研究小组完成24 h动态血压监测,依据匹茨堡睡眠指数(PSQI)量表对受试者睡眠状况进行评估分组,PSQI≤7分为睡眠良好组(n=155),PSQI>7分为睡眠障碍组(n=87),分析两组动态血压参数的差异,并评价血压波动状况与冠心病的关系.结果 睡眠障碍组体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、冠心病比例高于睡眠良好组(P<0.05或P<0.01).睡眠障碍组异常血压节律比例高于睡眠良好组(72.4％vs.52.3％,χ2=9.395,P=0.002).睡眠障碍组24 h平均收缩压(24 hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白天收缩压平台、夜间收缩压平台、清晨收缩压上升速度水平[(15.0±8.8)vs.(11.1±9.2)mmHg/h]高于睡眠良好组(P均<0.01),而夜间舒张压下降速度慢于睡眠良好组(P<0.05).单因素相关分析显示:24 hSBP、白天收缩压平台、夜间收缩压平台和清晨收缩压上升速度与PSQI评分密切相关(r=0.481,0.370,0.390,0.208,P均<0.05).睡眠障碍冠心病的患病率要高于睡眠良好组(57.5％vs.31.6％,P<0.001),在校正相关因素后,Logistic回归分析显示:吸烟(OR=6.023,95％CI:3.108～11.672,P<0.001)、睡眠障碍(OR=2.970,95％CI:1.618～5.452,P<0.001)、清晨收缩压上升速度(OR=1.048,95％CI:1.015～1.083,P=0.004)是冠心病的独立危险因素.结论 睡眠障碍会升高高血压患者血压水平,加剧清晨血压波动及减慢夜间血压下降速度,睡眠障碍和清晨收缩压上升速度加快可能是冠心病发生的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许耀	烟台市莱阳中心医院心内科	6	28	2.0	5.0
2	郝云霞	烟台市莱阳中心医院肿瘤科	5	33	3.0	5.0
3	刘爱玲	烟台市莱阳中心医院心内科	6	27	2.0	5.0
4	于春英	烟台市莱阳中心医院心内科	8	33	2.0	5.0
5	徐晗	中国医学科学院阜外心血管病医院心内科	6	21	1.0	4.0
6	刘绍妍	烟台市莱阳中心医院心内科	2	0	0.0	0.0
7	刘晓芳	烟台市莱阳中心医院心内科	2	5	1.0	2.0
8	孙帅	烟台市莱阳中心医院心内科	1	0	0.0	0.0