不同鼓室黏膜状态的湿耳施行鼓室成形术的疗效分析

• 作者: 凤娅妮 姜君博 安晓刚 张昌明 查定军 邱建华 陈阳 韩宇
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中耳炎,化脓性 湿耳 鼓室成形术 鼓膜穿孔
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究
• 页码范围: 100-105
• 页数: 6页
• 分类号: R764.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2020.02.002

摘要

目的:回顾性分析慢性化脓性中耳炎湿耳患者处于不同鼓室黏膜状态施行鼓室成形术的术后听力改善和穿孔愈合情况.方法:根据鼓室黏膜及残余鼓膜的病变特点,将80例慢性化脓性中耳炎湿耳患者分为积液组、肿胀组和肉芽组,比较各组患者的一般情况,包括性别、年龄、病程、术耳侧别、穿孔大小及位置、听骨链破坏程度及重建材料,并比较观察各组患者术后听力改善和鼓膜的愈合情况.结果:积液组、肿胀组和肉芽组湿耳患者在性别、年龄、病程、术耳侧别、穿孔大小和部位上均差异无统计学意义(P＞0.05).湿耳患者总体术后平均气骨导差较术前有显著提高(P＜0.01),其中积液组患者平均气骨导差由术前(25.5±10.8)dB下降至(15.4±9.4) dB、肿胀组由术前(27.6±8.7) dB下降至(15.2±9.6)dB、肉芽组由术前(29.5±7.7) dB下降至(17.2±17.2)dB.湿耳患者整体鼓膜愈合率为90.0％,其中积液组为84.6％,肿胀组为93.3％,肉芽组为100.0％,3组患者术后鼓膜愈合率无显著性差异(P＞0.05).结论:湿耳并非是慢性化脓性中耳炎鼓室成形术的绝对禁忌证.鼓室黏膜无论是否存在积液、肿胀或肉芽增生,鼓室成形术后患者听力较术前均有显著改善,且鼓膜愈合率并未降低.规范湿耳手术时机、明确手术禁忌,阐明其鼓膜愈合的病理生理机制,仍需进一步的基础与临床研究.