难治性肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液中肺炎支原体-DNA载量检测在病情评估中的临床意义

• 作者: 刘宇焓 尚云晓 张晗
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 难治性肺炎支原体肺炎 肺炎支原体-DNA载量 肺泡灌洗液 临床特征
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 447-451
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2020.06.103

摘要

目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺泡灌洗液中肺炎支原体(MP)-DNA载量检测在病情评估中的临床意义.方法 选取中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科2018年5月至2018年11月确诊为难治性MPP的98例住院患儿作为研究对象,并对其进行纤维支气管镜检查,留取肺泡灌洗液,对灌洗液中MP-DNA进行定量检测,根据检测结果分为高载量组(＞106/ml,28例),中载量组(103 ～ 106/ml,54例),低载量组(≤103/ml,16例).比较不同载量组患儿的临床表现、实验室数据、影像学资料、纤维支气管镜的镜下表现.结果 高载量组患儿C-反应蛋白水平较中载量组和低载量组明显增高,且差异有统计学意义(P＜0.05);三组患儿乳酸脱氢酶比较差异有统计学意义(P=0.001).高载量组患儿镜下见结节样突起及黏膜糜烂坏死、支气管开口炎性狭窄及黏液栓堵塞的比例分别为35.7％、32.1％、64.3％,明显多于中载量组(13.0％、5.6％、38.9％)和低载量组(0、0、12.5％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).高载量组患儿影像学表现为大片肺实变/肺不张及胸腔积液的比例分别为100％和60.7％,明显高于中载量组(61.1％、27.8％)和低载量组(25.0％、12.5％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).与低载量组和中载量组相比,高载量组患儿的住院天数更长,使用大环内酯类药物后热退时间也更长,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 难治性MPP患儿其MP-DNA载量的高低与临床特征密切相关,高载量组患儿临床表现更为严重.局部载量的高低可以指导临床医师合理用药,更好地预测疾病的转归.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晗	中国医科大学附属盛京医院儿内科	97	797	15.0	24.0
2	尚云晓	中国医科大学附属盛京医院儿内科	226	1851	21.0	34.0
3	刘宇焓	中国医科大学附属盛京医院儿内科	2	2	1.0	1.0