SYNTAXⅡ积分联合Lp-PLA2水平对急性心肌梗死患者行PCI后发生不良心血管事件的预测价值

• 作者: 吕峰峰 廉铮 王云飞 王钢 颜利求
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: SYNTAXII积分 Lp-PLA2 急性心肌梗死 PCI
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 197-201
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 字数: 4374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.02.17

摘要

目的 探讨SYNTAXⅡ积分联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生不良心血管事件的预测价值.方法 选取2014年10月至2017年9月于沧州市中心医院心内科就诊的急性ST段抬高心肌梗死并行PCI的患者339例,患者在PCI后住院期间和出院后均给予常规联合用药治疗,出院后复查冠状动脉(冠脉)造影,评价患者SYNTAXⅡ积分,测定血浆Lp-PLA2、血浆生化指标及心动图指标,随访1年,采用多因素Logistic回归模型进行不良心血管事件的影响因素分析,ROC曲线分析SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2值对不良心血管事件的诊断价值.结果 不同SYNTAXⅡ积分患者Lp-PLA2、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左房内径(LAD)和左室舒张末期内径(LVEDd)指标无统计学差异(P>0.05),SYNTAXⅡ积分>31分的患者其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值均显著高于<21分和21～31分的患者(P<0.05),左室射血分数(LVEF)值均显著低于<21分和21～31分的患者(P<0.05),<21分和21～31分的患者的LDL-C值和LVEF值相比较无统计学差异(P<0.05);随着SYNTAXⅡ积分值和血浆Lp-PLA2水平增加,患者不良心血管事件发生率显著增加(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分是AMI患者经PCI后1年不良心血管事件的独立危险因素(P<0.05,OR分别为1.114和1.007).ROC曲线分析结果显示:血浆Lp-PLA2水平和SYNTAXⅡ积分有一定的预测AMI患者PCI后不良心血管事件的诊断价值,但SYNTAXⅡ和Lp-PLA2联合应用,其诊断效率较高:敏感度和特异度分别为:0.775和0.740,约登指数较大,为0.515.结论 SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2水平是急性ST段抬高型AMI患者行PCI后远期不良心血管事件发生的独立预测因素,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分的联合运用可更好的预测AMI患者PCI后不良心血管事件发生情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王钢	沧州市中心医院心血管内科	14	53	4.0	7.0
2	颜利求	沧州市中心医院心内一科	9	21	4.0	4.0
3	王云飞	沧州市中心医院心内一科	6	20	4.0	4.0
4	吕峰峰	沧州市中心医院心血管内科	6	19	3.0	4.0
5	廉铮	沧州市中心医院心内一科	3	4	1.0	2.0