老年股骨颈骨折与股骨转子间骨折围手术期失血量的临床对比研究

• 作者: 刘仙玲 张继学 方策 段文 王磊 胡祖圣
• 来源期刊: 中华老年骨科与康复电子杂志
• 关键词: 老年人 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 失血 隐性失血量
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 骨与创伤
• 页码范围: 204-210
• 页数: 7页
• 字数: 6271字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.04.004

摘要

目的 通过老年股骨颈骨折与股骨转子间骨折患者围手术期失血量的比较,为临床老年髋部骨折围手术期血液管理提供科学依据.方法 回顾性收集2018年7月至2020年4月间中国科学技术大学附属第一医院骨科收治的因低能量损伤导致的老年髋部骨折患者,共纳入69例.按照骨折类型分为股骨颈骨折组和股骨转子间骨折组,比较两组患者年龄、性别、骨折解剖部位以及术前合并症等基本信息,比较两组患者围手术期隐性失血量、显性失血量和总失血量.结果 股骨颈骨折组患者的平均年龄为(78±8)岁(男性10例,女性35例),股骨转子间骨折患者的平均年龄为(75±10)岁(男性12例,女性12例).两组患者术前隐性失血量[股骨颈骨折组:(238.33±97.82)ml;股骨转子间骨折组:(344.80±130.01)ml,P<0.05]、围手术期隐性失血量[股骨颈骨折组:(314.46±130.30)ml;股骨转子间骨折组:(459.73±173.34)ml,P<0.05]、显性失血量[股骨颈骨折组:(77.78±27.29)ml;股骨转子间骨折组:(160.42±51.03)ml,P<0.05]和总失血量[股骨颈骨折组(:392.24±133.62)ml;股骨转子间骨折组(:620.15±171.11)ml,P<0.05]差异均具有统计学意义,股骨转子间骨折组均高于股骨颈骨折患者组.股骨转子间骨折组(半髋关节置换和PFNA内固定术)较股骨颈骨折组(全髋关节置换和半髋关节置换术)均有较多的显性失血量、术后隐性失血量、围手术期隐性失血量和总失血量(均P<0.05).但两组内不同手术方式比较,差异无统计学意义.结论 老年股骨转子间骨折患者较股骨颈骨折患者有更多的围手术期隐性失血量、显性失血量和总失血量,在临床诊治中,尤其需要更加重视老年股骨转子间骨折患者的围手术期血液管理.