华法林周剂量给药策略治疗非瓣膜性心房颤动患者的疗效及可行性分析

• 作者: 周宏林 崔翰斌 张力 朱素燕 毛丹 陈宇
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 华法林 非瓣膜性 心房颤动 抗凝 剂量调整 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 368-373
• 页数: 6页
• 分类号: R541
• 字数: 3827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.04.009

摘要

目的:对于非瓣膜性心房颤动患者,评估两种不同华法林给药策略的抗凝疗效.方法:选择我院2015年1月至2019年1月收治的有抗凝指征、首次给药1周后国际标准化比值(INR)未达标的163例非瓣膜性心房颤动患者,随机分为周剂量组(n=82)和日剂量组(n=81).周剂量组按每周总剂量调整华法林日剂量(每日剂量可不同),日剂量组按每日固定剂量给予华法林.研究主要终点包括两组INR达到稳定时间(连续3次INR达标≥2次)、INR在目标范围时间的百分比(TTR)、TTR达标率、亚治疗(INR<1.5)和超治疗(INR>4)INR百分比,次要终点为随访期间血栓栓塞及出血事件的发生情况.结果:周剂量组和日剂量组INR稳定时每日平均剂量差异无统计学意义[(2.5±1.0)mg vs(2.7±1.1)mg,P=0.349].周剂量组INR达到稳定的平均时间显著短于日剂量组[(11.7±11.9)周vs(19.3±19.1)周,P<0.01].周剂量组平均TTR[(55.6％±26.0％)vs(45.0％±25.5％),P<0.01]、TTR达标率(45.1％vs 27.2％,P<0.05)均显著高于日剂量组.周剂量组亚治疗(18.3％vs 23.1％,P<0.01)和超治疗INR百分比(2.0％vs 3.0％,P=0.100)均低于日剂量组,但后者差异无统计学意义.周剂量组血栓栓塞事件(1.2％vs 9.9％,P<0.05)、总体不良事件(3.7％vs 17.3％,P<0.01)的发生率显著低于日剂量组,出血事件(2.4％vs 7.4％,P=0.269)虽也较日剂量组低,但差异无统计学意义.结论:对于非瓣膜性心房颤动患者,与华法林每日固定剂量给药策略相比,周剂量给药策略能显著提高抗凝治疗的疗效,更快地达到目标INR,降低不良事件的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛丹	浙江大学医学院宁波医院内科	56	315	8.0	17.0
2	陈宇	浙江大学医学院宁波医院心内科	30	203	9.0	13.0
3	张力	浙江大学附属 第一医院心内科	25	159	7.0	12.0
4	朱素燕	浙江大学医学院宁波医院药剂科	4	32	2.0	4.0
5	周宏林	浙江大学医学院宁波医院心内科	1	0	0.0	0.0
6	崔翰斌	浙江大学医学院宁波医院心内科	1	0	0.0	0.0