甲状腺术中神经监测手术麻醉诱导肌松药物的随机对照试验

• 作者: 张可贤 张宏伟 徐义全 李超 王怀明 王朝集 舒进军 陈一丁 青晓艳
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 顺阿曲库铵 琥珀胆碱 术中神经监测 喉返神经 甲状腺
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 573-577
• 页数: 5页
• 分类号: R736.1|R614
• 字数: 3961字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2020.07.005

摘要

目的:比较甲状腺手术中神经电生理监测临床指南推荐1倍ED95顺阿曲库铵与临床麻醉推荐5倍ED95琥珀胆碱用于甲状腺喉返神经监测手术,对麻醉医生麻醉诱导插管操作和外科医生术中神经监测的影响.方法:择期甲状腺手术术中喉返神经监测患者103例,随机分为两组.C组51例,麻醉诱导时给予顺阿曲库铵0.05 mg/kg;S组52例,给予琥珀胆碱1.5 mg/kg.记录并比较两组患者气管插管条件评分、插管时间、等待时间、术中患者体动次数、术中血压下降、术后咽痛、声音嘶哑、肌痛发生率.结果:C组患者Cooper评分低于S组(t=30.730,P<0.001),C组插管时间比S组长(t=-24.988,P<0.001),S组肌松监测时间小于C组(t=-6.728,P<0.001);C组首次监测信号出现例数少于S组(χ2=16.520,P<0.001),C组咽痛发生例数多于S组(χ2=4.513,P=0.030).两组患者术中无体动,血压下降、手术监测时间、肌痛方面的差异无统计学意义.结论:对于接受甲状腺喉返神经监测的手术患者,麻醉医生使用临床麻醉推荐剂量的琥珀胆碱麻醉诱导,不仅可以确保麻醉诱导插管安全,也不影响外科医生进行喉返神经功能监测.