一站式杂交手术与全弓置换治疗主动脉弓病变的疗效分析

• 作者: 左逸 程光存 葛建军
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉夹层 主动脉弓 杂交手术 全弓置换
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 296-300
• 页数: 5页
• 分类号: R654.3
• 字数: 3879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.01E020088

摘要

目的 探讨一站式杂交手术与全弓置换处理主动脉弓部病变的疗效.方法 回顾性分析2017 年1 月至2019 年4月我院收治的29例累及主动脉弓部病变患者的临床资料,将13 例行一站式杂交手术的患者纳入杂交手术组,16 例行全弓置换联合支架象鼻的患者纳入全弓置换组.比较2组患者肺部感染、胸腔积液、肾损伤、神经系统损伤、心功能不全、截瘫、切口感染、用血量和住院时间等情况.结果 所有患者均成功完成手术.术后2 组患者肺部感染、胸腔积液、一过性肾功能损伤、切口感染、一过性意识障碍、截瘫、脑梗死/脑出血、心功能不全、移植旁路血管再发狭窄、再发主动脉夹层等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);杂交手术组患者用血量平均(3.69 ±2.89)U,全弓置换组平均(12.38 ±3.14)U,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).杂交手术组围手术期因突发心跳骤停,成功复苏后脑死亡1 例,全弓置换组无围手术期死亡病例.随访1～26个月,随访期间杂交手术组出现1 例覆膜支架远端夹层扩张破裂死亡病例,全弓置换组出现1 例脑血管意外导致呼吸功能衰竭死亡病例,其余患者恢复良好.结论 一站式杂交手术与全弓置换治疗弓部病变效果均满意,其中一站式杂交手术用血量较全弓置换组明显减少,无需深低温停循环,对年龄大、一般情况差的患者更为有利;而全弓置换组用血量更大,需要停循环、创伤大,但象鼻支架材料利于二次手术根治远端病变,适用于年轻、术前一般情况良好的患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	左逸	中国科技大学附属第一医院安徽省立医院心脏大血管外科	1	0	0.0	0.0
2	葛建军	中国科技大学附属第一医院安徽省立医院心脏大血管外科	1	0	0.0	0.0
3	程光存	中国科技大学附属第一医院安徽省立医院心脏大血管外科	1	0	0.0	0.0