主动脉Ⅱ型弓部杂交手术治疗升主动脉及弓降部病变

• 作者: 于坤 吉冰洋 常谦 李景文 高国栋 黑飞龙 龙村
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 杂交手术 主动脉瘤 主动脉弓
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 65-67,92
• 分类号: R654.1
• 字数: 3164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2011.02.001

摘要

目的 总结单中心手术结合微创的杂交技术,同期治疗升主动脉及弓降部主动脉病变的体外循环经验.方法 对2009年3月至2010年3月我院高危主动脉夹层患者11例采用主动脉Ⅱ型弓部杂交手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中Stanford A型主动脉夹层10例,Stanford B型主动脉夹层累及弓部且合并广泛主动脉扩张1例.其中胸降主动脉瘤累及半弓合并夹层1例,弓降主动脉瘤1例.行升主动脉及全主动脉弓人工血管术置换+主动脉至头臂血管搭桥+顺行腔内覆膜支架植入,弓部近端锚定区均为重建的近端锚定区.结果 全组患者平均体外循环时间(124±26)min,阻断时间(46±12)min,术中最低鼻咽温度(27.9±1.4)℃.术后住院期间1例因多脏器功能衰竭死亡.1例术中支架释放后造影发现少量内漏,1例延迟苏醒,治疗后恢复出院.1例发生淋巴漏导致心包填塞,开胸结扎后好转出院.结论 浅低温体外循环用于主动脉Ⅱ型弓部杂交手术治疗高危主动脉夹层病变这一新型杂交技术有利于减少外科创伤和深低温停循环等所带来损伤.