基于837例次减重代谢手术患者上腹部磁共振检查数据的临床适用性评价

• 作者: 刘佳 刘洋 刘立恒 刘雅文 吕晗 孙婧 张忠涛 张鹏 曹迪 曾娜 李梦伊 杨慧 杨正汉 王振常 赵磊 边识博
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 磁共振 减重代谢手术 代谢综合征 临床适用性
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 特别推荐论著
• 页码范围: 709-713
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.441530-20200423-00238

摘要

目的 探讨上腹部磁共振(MR)检查定量分析减重代谢手术患者腹腔内/皮下及肝脏脂肪含量的可行性和应用效果,以期为肥胖相关疾病风险的评估及手术方式的选择提供可参考数据.方法 采用描述性病例系列研究的方法.依托北京友谊医院减重与代谢手术临床资料与生物样本数据库,回顾性收集2017年11月至2019年11月期间施行减重代谢手术的570例患者、837例次上腹部MR检查结果,分析腹腔内/皮下脂肪显示的最优序列,计算患者扫描的各典型层面[椎间盘腰(L)1～L2(L1～L2)、L2～L3等]显示率以及肝脂肪含量测量成功率.结果 腹腔内/皮下脂肪显示的最佳序列是可变肝脏加速容积采集序列的脂像图(Fat LAVA-Flex).患者L1～L2水平的显示率为93.1％(779/837),L2～L3水平的显示率为43.7％(366/837);常规扫描视野的检查,L1～L2有14.6％(114/779)以及L2～L3有16.7％(61/366)不能完全显示皮下脂肪,但扩大扫描视野(50 cmx50 cm)可完整显示.所有基于最小二程估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)的质子密度脂肪分量(PDFF)图中均能够测量肝脂肪含量(100％,837/837).MR可明确诊断在检查中偶然发现的胆囊结石、肝囊肿、肝血管瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤等多种病变.结论 上腹部MR对于开展肥胖相关疾病风险预测、手术方式的选择能够提供客观依据;并宜在基于腹腔内/皮下脂肪及肝脏脂肪含量的临床研究中应用.