减重代谢手术对肥胖症患者生活质量影响的Meta分析

• 作者: 张迎春 李雪 潘颖丽 王迪 王鹏程
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肥胖症 减重代谢手术 生活质量 糖尿病,2型 高血压 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（29）
• 所属期刊栏目: 医学循证
• 页码范围: 3729-3734
• 页数: 6页
• 分类号: R723.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.167

摘要

背景 肥胖症已经成为全球流行病,对人类的健康造成了一定的威胁.临床实践证据表明减重代谢手术(MBS)可以有效治疗肥胖症及其相关并发症,提高患者的生活质量.但MBS术后并非所有患者可取得很好的减重疗效和生活质量的提高.目的 系统评价MBS对肥胖症患者生活质量的影响.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL、CINAHL、EMBase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间为建库至2019年6月.检索MBS(MBS组)及非手术治疗(非手术治疗组)对肥胖症患者生活质量影响的随机对照试验(RCT),两名研究者按照纳入及排除标准独立筛选文献、提取资料、质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,共351例体质指数(BMI)≥27.5 kg/m2伴或不伴有2型糖尿病的肥胖症患者.Meta分析结果显示,MBS组患者生理健康评分〔加权标准差(WMD)=19.98,95%CI(11.64,28.31),P<0.00001〕及其中的生理功能〔WMD=42.20,95%CI(15.37,69.03),P=0.002〕、生理职能〔WMD=27.67,95%CI(16.97,38.37),P<0.00001〕、躯体疼痛〔WMD=42.94,95%CI(16.60,69.29),P=0.001〕、一般健康状况评分〔WMD=39.52,95%CI(26.60,52.45),P<0.00001〕高于非手术治疗组;MBS组患者心理健康评分〔WMD=13.89,95%CI(9.09,18.68),P<0.00001〕及其中的活力〔WMD=23.54,95%CI(17.76,29.31),P<0.00001〕、社会功能评分〔WMD=55.97,95%CI(45.53,66.42),P<0.00001〕高于非手术治疗组;MBS组患者生活质量总评分高于非手术治疗组〔标准化均数差(SMD)=1.35,95%CI(0.80,1.90),P<0.00001〕.结论 MBS可以在一定程度上提高肥胖症患者的生活质量,但在情感职能和精神健康方面没有改善,仍需要通过开展大样本、高质量、长期的RCT予以验证.