左胸微创切口在儿童干下型室间隔缺损直视修补术中的应用

• 作者: 丁芳宝 刘浩 姜兆磊 梅举 汤敏 沈赛娥 马南 鲍春荣
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 微创手术 干下型室间隔缺损 外科修补术 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 152-155
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201908074

摘要

目的 总结左胸微创切口在儿童干下型室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)直视修补术中的应用方法,并评价临床效果.方法 回顾性分析2015年10月至2019年4月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科21例干下型VSD儿童的临床资料,其中男13例、女8例,年龄5～13(9.1±2.2)岁,体重22～55(35.6±9.5)kg.VSD最大直径4～15 (9.1±3.3)mm,术前合并主动脉瓣右冠瓣轻度脱垂8例,主动脉瓣轻到轻中度关闭不全4例.取左侧第2或第3肋间胸骨旁横切口进胸,股动、静脉插管建立体外循环,阻断升主动脉后,在肺动脉瓣上横行切开肺动脉,根据VSD大小、形态直接缝合或补片修补干下型VSD.出院前及随访常规复查经胸超声心动图评价VSD修补效果及主动脉瓣开闭情况.结果 全组患儿均顺利经左胸微创切口完成VSD直视修补术,无转为正中开胸手术者.VSD修补方法:补片修补(n=15),直接缝合(n=6).体外循环时间45 ～ 68(57.1±6.3)min,主动脉阻断时间23 ～ 40(32.6±4.7)min,术后呼吸机辅助时间5～9(6.3±1.3)h,术后24 h胸腔引流量33～105(57.5±17.7)mL,术后住院时间5～8(5.7±1.0)d.出院前及随访复查经胸超声心动图提示VSD闭合良好,无VSD残余漏;主动脉瓣轻度关闭不全1例.围术期及随访无死亡病例,无房室传导阻滞、切口愈合不良、胸廓畸形等并发症发生.结论 左胸微创切口可安全、有效地应用于儿童干下型VSD直视修补术中,早、中期治疗效果满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁芳宝		93	178	8.0	9.0
2	梅举		176	294	9.0	10.0
3	鲍春荣		53	112	5.0	8.0
4	马南		57	78	4.0	7.0
5	沈赛娥		21	16	2.0	3.0
6	汤敏		55	48	4.0	4.0
7	姜兆磊		47	39	3.0	5.0
8	刘浩		56	170	6.0	12.0