原发性胆汁性胆管炎的诊疗进展

• 作者: 吕婷婷 尤红 张栋 欧晓娟 段维佳 贾继东 陈莎 马红
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 原发性胆汁性胆管炎 诊断 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 自身免疫性肝病
• 页码范围: 13-17
• 页数: 5页
• 字数: 4126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2020.02-04

摘要

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种慢性自身免疫性肝内胆汁淤积性疾病,未经有效治疗可进展至肝硬化、肝衰竭,其诊断主要靠肝内胆汁淤积特征(碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶水平升高,影像学排除肝外胆系梗阻)、抗线粒体抗体阳性和/或以小叶间胆管非化脓性炎症为主的病理特征.新型特异性抗核抗体如抗-gp210和抗-sp100联合检测有助于诊断抗线粒体抗体阴性的PBC.熊去氧胆酸是治疗本病的首选药物,但30％～40％的患者生化应答欠佳,贝特类药物和奥贝胆酸可作为此类患者的二线治疗.