D-二聚体及纤维蛋白原降解物水平与急性ST段抬高型心肌梗死相关动脉自发再通的相关性研究

• 作者: 张安前 王志兴
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: D-二聚体 纤维蛋白原降解物 急性ST段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 自发再通
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 531-535,548
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 字数: 3387字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.05.012

摘要

目的:研究D-二聚体(D-Dimer)及纤维蛋白原降解物(FDP)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性.方法:选取2017年3月至2019年3月,我院收治的129例STEMI患者,均于12h内行急诊CTA,根据心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级,分为未自发再通组(TIMI 0～1级,n=93)、自发再通组(TIMI 2～3级,n=36),比较两组一般资料及治疗前实验室指标cTnⅠ、纤维蛋白原(FIB)、D-Dimer、FDP、CK-MB、RBC、PLT水平,并比较高低FIB、D-Dimer、FDP水平患者自发再通率;以Logistic多元回归方程分析FIB、D-Dimer、FDP与梗死动脉自发再通间关系,绘制FIB、D-Dimer、FDP预测梗死动脉自发再通的受试者工作特征曲线(ROC),分析各指标对梗死动脉自发再通预测价值.结果:自发再通组aVR导联ST抬高≥0.5 mm患者占比、FIB、D-Dimer、FDP水平均低于未自发再通组,≥2次CKMB检测呈降低趋势患者占比、≥2次cTnⅠ检测呈降低趋势患者占比、入院时症状明显缓解患者占比高于未自发再通组(P＜0.05);自发再通组FIB、D-Dimer、FDP水平均低于未自发再通组(P＜0.05);低FIB、D-Dimer、FDP水平患者梗死动脉自发再通率(71.4％、67.4％、64.0％)均较高FIB、D-Dimer、FDP水平(6.9％、3.8％、5.1％)患者高(P＜0.05);低FIB、D-Dimer、FDP水平、≥2次CKMB检测呈降低趋势、≥2次cTnⅠ检测呈降低趋势、入院时症状明显缓解是梗死动脉自发再通保护因素(P＜0.05);D-Dimer预测梗死动脉自发再通ROC下面积(AUC)大于FIB、FDP(P＜0.05).结论:FIB、D-Dimer、FDP与STEMI患者梗死相关动脉自发再通独立相关,治疗前检测FIB、D-Dimer、FDP水平可为预测冠脉自发再通提供参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志兴	濮阳油田总医院心内科	2	0	0.0	0.0
2	张安前	河北省第一人民医院心内科	1	0	0.0	0.0