肺部超声在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究

• 作者: 姚玉龙 孙玉霞 雷鸣
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 肺部超声 血管外肺水 急性呼吸窘迫综合征
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 急性呼吸窘迫综合征
• 页码范围: 41-46
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201902053

摘要

目的 探讨肺部超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺水肿评估以及指导肺部治疗的应用价值.方法 将上海市第七人民医院重症医学科收治的60例ARDS患者随机分为肺部超声组和对照组,每组各30例.收集患者性别、年龄、病因,记录患者入科时及第7d的相关数据:急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血管外肺水指数、氧合指数、机械通气治疗时间,肺部超声组收集肺部超声评分,两组患者的7天好转率、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、28天死亡率.研究肺部超声在评估患者病情危重程度、治疗过程、预测预后的价值,以及肺部超声评分与血管外肺水指数等的相关性.结果 两组在治疗前的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、血管外肺水指数、WBC、CRP、PCT差异无统计学意义(P＞0.05),治疗7d后两组患者均有改善,肺部超声组改善更明显,机械通气时间更短(P＜0.05).肺部超声组患者7天好转率较对照组高,入住ICU时间较对照组缩短,28天死亡率较对照组低(P＜0.05).所有患者的血管外肺水指数与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关,与氧合指数呈负相关.肺部超声评分与APACHEⅡ评分、SOFA评分、血管外肺水指数均呈正相关,与氧合指数呈负相关.结论 肺部超声在ARDS患者中能有效评估患者的严重程度,指导ARDS患者的个体化治疗,预测患者预后,可作为ARDS患者的常规监测手段.