医院血流感染革兰阴性菌分布及耐药性变迁

• 作者: 刘一瑾 张伟东 张珍珍 王娜
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 血流感染 革兰氏阴性菌 耐药 抗菌药物
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 205-209
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2020.03.009

摘要

目的 分析医院血流感染革兰阴性菌病原菌分布及耐药性变迁,为血流感染的经验性抗菌治疗提供参考.方法 收集秦皇岛市第一医院2012年1月至2019年12月血流感染患者血液标本,共分离1 742株革兰阴性菌,根据检出年份将所有病原菌分为2012至2015年组(n=739)和2016至2019年组(n=1 003),对两组病原菌的构成及药敏结果进行分析.采用SPSS 11.5软件对数据进行分析.结果 2012至2015年中,前5位分离菌为大肠埃希菌(43.0％)、肺炎克雷伯菌(18.9％)、鲍曼不动杆菌(8.1％)、阴沟肠杆菌(5.5％)和铜绿假单胞菌(4.6％).2016至2019年中,前5位分离菌为大肠埃希菌(41.6％)、肺炎克雷伯菌(28.8％)、鲍曼不动杆菌(6.6％)、铜绿假单胞菌(4.3％)和阴沟肠杆菌(3.3％).与2012至2015年相比,2016至2019年肺炎克雷伯菌的检出率增加(,=22.327,P＜0.01),阴沟肠杆菌、沙雷菌属和罗尔斯顿菌属检出率下降(x2=5.333、7.677和23.146,P ＜0.05或＜0.01).2016至2019年,大肠埃希菌对庆大霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率均低于2012至2015年(x2=16.661和4.709,P＜0.05或＜0.01).与2012至2015年相比,除氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、庆大霉素和复方磺胺甲噁唑外,2016至2019年肺炎克雷伯菌对其他药物耐药率均增加(P ＜0.05或＜0.01).2016至2019年阴沟肠杆菌对头孢呋辛的耐药率高于2012至2015年(93.9％比41.5％,x2=19.849,P＜0.01).与2012至2015年相比,2016至2019年鲍曼不动杆菌对头孢他啶、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、氨曲南和亚胺培南的耐药率均升高(x2 =7.016、6.079、4.843、8.012、12.442、17.034和4.347,P＜0.05或＜0.01),而铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均无明显改变.结论 革兰阴性菌血流感染以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药性逐年增加,应密切关注血流感染常见菌群的分布及耐药变迁.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王娜	秦皇岛市第一医院药学部	33	135	7.0	11.0
2	张珍珍	秦皇岛市第一医院药学部	10	21	3.0	4.0
3	张伟东	秦皇岛市第一医院药学部	4	15	2.0	3.0
4	刘一瑾	秦皇岛市第一医院药学部	1	0	0.0	0.0