成人耐碳青霉烯革兰阴性菌血流感染临床特征及死亡危险因素分析

• 作者: 吕晓菊 康梅 曲俊彦 秦家元 陆杨
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 碳青霉烯类 革兰阴性菌 耐药 血流感染 临床特征 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 细菌耐药与临床应用
• 页码范围: 212-217
• 页数: 6页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CR-GNB)血流感染的临床特征及死亡危险因素,为临床耐药菌感染合理治疗提供依据.方法 回顾性调查2014年7月-2016年6月四川大学华西医院明确诊断的CR-GNB血流感染患者157例,根据致病菌是否为广泛耐药,分为XDR组及非XDR组,分析其临床特征及治疗方案,并对CR-GNB血流感染者临床转归进行多因素Logistic回归分析.结果 CR-GNB血流感染者XDR组68例,非XDR组89例.患者主要分布在ICU病房及血液科,基础疾病以重症胰腺炎及肿瘤多见.CR-GNB血流感染全因病死率55.41％,XDR组高于非XDR组(P＜0.05).CR-GNB以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌多见.根据药敏结果调整治疗方案似能改善CR-GNB血流感染者的临床转归,但差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄＞65岁(OR=3.059,95％ CIl.117～8.380)及入住重症监护病房(ICU)(OR=2.541,95％ CIl.179～5.477)是CR-GNB血流感染患者死亡的可能危险因素(P＜0.05).结论 目前CR-GNB感染形势严峻,入住ICU的高龄患者预后差,需要加强各种感控措施,尽量延缓或避免CR-GNB的产生与感染,需积极探索新的治疗方法,提高疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕晓菊	四川大学华西医院感染性疾病中心	205	1902	22.0	33.0
2	康梅	四川大学华西医院实验医学科	86	670	12.0	21.0
3	曲俊彦	四川大学华西医院感染性疾病中心	14	104	7.0	9.0
4	陆杨	四川大学华西医院感染性疾病中心	10	40	4.0	6.0
5	秦家元	四川大学华西医院感染性疾病中心	1	9	1.0	1.0