ICU患者碳青霉烯类不敏感肺炎克雷伯菌血流感染危险因素及预后分析

• 作者: 吴珍珠 喻玮 施清怡 牛天水 肖婷婷 肖永红 黄晨
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类不敏感 血流感染 危险因素 ICU
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: “抗菌药物临床应用与管理”专辑
• 页码范围: 1090-1096
• 页数: 7页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾性分析ICU患者血流感染碳青霉烯类不敏感肺炎克雷伯菌(CnSKP)的临床特征,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据.方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月一所三级教学医院重症监护室(ICU)住院的110例肺炎克雷伯菌(KP)血流感染患者的临床资料.结果 110例KP血流感染者30d死亡率45.3％,其中CnSKP(65例)和CSKP(45例)的死亡率差别有统计学意义(60％ vs 33.3％,P=0.030).感染前导尿以及抗生素尤其是碳青霉烯类是CnSKP血流感染的危险因素,感染时合并多器官功能不全及经验性用药耐药是KP-BSI患者死亡的独立危险因素.结论 ICU中CnSKP血流感染患者的预后差,病死率高.感染前抗生素应用增加CnSKP血流感染的风险,感染后经验性用药合理是KP-BSI预后的保护性因素.