先天性心脏病合并感染性心内膜炎42例患儿超声分析

• 作者: 俞劲 傅行鹏 叶菁菁 杨秀珍 蒋国平 赵镭 钱晶晶
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 关键词: 先天性心脏病 感染性心内膜炎 超声 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 综合报道
• 页码范围: 129-133
• 页数: 5页
• 字数: 4300字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.02.013

摘要

目的 评价超声心动图在诊断先天性心脏病(CHD)并发感染性心内膜炎(IE)中的价值.方法 回顾分析2009年1月-2018年7月住院确诊CHD并发IE患儿的临床资料.结果 共42例CHD并发IE患儿,男20例、女22例;中位年龄7岁1个月,其中学龄期儿童17例(40.5％),婴幼儿15例(35.7％).术前27例,其中左向右高速分流型19例(70.4％);术后15例.主要CHD类型为室间隔缺损(VSD)19例(45.2％)和复杂型CHD 10例(23.8％).临床表现为发热37例(88.1％),血培养阳性18例(43.9％).超声提示赘生物者共24例,术前16例(38.1％),术后8例(19.0％),另术前左心内膜增厚伴回声增强1例,总阳性率59.5％.共发现赘生物38处,最常见位于瓣膜,22处.术前组11例行手术治疗,证实赘生物10例(另1例术前检查赘生物持续缩小),术中发现瓣膜相关损伤5例(45.5％);余转院继续治疗3例,未愈2例.术后组在随访中超声发现赘生物缩小或消失5例,转院治疗2例,未愈1例.超声发现合并心包积液3例,外周血管栓塞1例,均为术前.临床赘生物患儿有效治疗16例,无赘生物患儿有效治疗15例,总有效治疗率73.8％.结论 超声对CHD并发IE患儿的诊断、评估病情发展及预后方面可提供有效的依据.