最佳药物治疗对急性心肌梗死合并多支血管病变患者预后的影响

• 作者: 宋现涛 张东凤
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 多支血管病变 最佳药物治疗
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 527-530
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 2895字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.05.011

摘要

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并多支血管病变(MVD)患者出院时接受最佳药物治疗(OMT)的情况以及OMT对预后的影响.方法:基于国际多中心回顾性注册登记研究,纳入2003年至2014年因AMI入院,经冠状动脉造影明确合并MVD的患者,根据出院时药物治疗方案分为非OMT组及OMT组.随访1年,主要临床终点为全因死亡率.结果:研究共纳入4 643例患者,60.4％的患者接受了OMT治疗.基线资料显示非OMT组有更多合并症.OMT组患者全因死亡率(3.7％ vs.8.9％,P＜0.001)、主要不良心血管事件(MACE)发生率(7.2％ vs.13.4％,P＜0.001)、再发心肌梗死发生率(4.7％ vs.7.1％,P＜0.001)均较非OMT组明显降低.使用Cox风险比例回归校正混杂因素后,OMT仍然是一年全因死亡的保护因素(HR=0.462,95％ CI:0.342～0.625,P＜0.001).结论:对于AMI合并MVD患者,药物治疗存在不足,而OMT可明显改善患者预后.