应用FRAX?预测绝经后女性骨质疏松性椎体骨折的临床研究

• 作者: 张胜利 曹代桂 杨阜滨 沈凯
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松性椎体骨折 绝经后 骨折风险评估工具 骨密度
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 273-277
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 字数: 3107字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2020.02.024

摘要

目的 比较骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX?)通过不同部位骨密度(bone mineral density,BMD)预测绝经后女性骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)风险的准确性.方法 回顾性研究2016年12月至2018年3月我院收治符合选择标准的287例患者,根据有无OVF分为骨折组和对照组.根据股骨颈(femoral neck,FN)与腰椎(lumbar spine,LS)BMD是否相差一个标准差(standard deviation,SD),分为BMD差异组和对照组.比较FRAX?使用不同部位BMD的骨折风险预测值.以就诊时发生OVF与否为参考标准,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较FNBMD、LSBMD、FRAX?、FRAX?-FNBMD、FRAX?-LSBMD预测OVF发生风险的准确性.结果 OVF组共计86例患者,OVF组FNBMD、LSBMD均显著低于对照组(P<0.05),FRAX?-LSBMD骨折风险评分显著高于FRAX?-FNBMD(P<0.05).BMD差异组共计39例患者,其中31例LSBMD低于FNBMD,24例OVF发生在低LSBMD组.FRAX?-LSBMD骨折风险评分显著高于FRAX?-FNBMD(P<0.05).FNBMD、LSBMD、FRAX?、FRAX?-FNBMD、FRAX?-LSBMD预测骨折风险的ROC曲线下面积分别为0.601、0.719、0.746、0.810、0.833.结论 部分OVF患者存在FN-LSBMD差异,FRAX?较BMD更能综合的评估OVF风险,有效的识别高危人群.同时FRAX?-LSBMD评估OVF骨折风险的准确性可能优于FRAX?-FNBMD,尤其是FN-LSBMD存在明显差异的时候.