阳性抗磷脂抗体的血清学转化及其影响因素的单中心队列研究

• 作者: 季兰岚 张卓莉
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 关键词: 抗磷脂综合征 抗体,抗磷脂 血清学转化
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 397-402
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn141217-20191109-00047

摘要

目的 探讨抗磷脂抗体(aPL)阳性患者在病程中发生血清学转化的情况及可能的影响因素.方法 在北京大学第一医院前瞻性队列数据库中筛选2009年1月至2019年10月间aPL持续阳性至少12周、随访时间至少9个月的患者.分析入选患者在随访过程中狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(aCL)、抗β2糖蛋白I抗体(抗β2GPI)的变化情况,并分析不同aPL血清学转化的影响因素.统计学方法使用x2检验或Fisher精确检验和Mann Whitney U检验,多因素分析采用Logistic分析.结果 本研究共纳入93例患者,25％原发性APS,63％合并SLE.在平均45个月的随访时间里,LA、aCL和抗β2GPI转阴率(2次以上检测阴性,间隔至少12周)分别为11％(9/83),26％(18/69)和24％(13/53).多因素分析结果表明,LA双法阳性是LA转阴的独立保护性因素[OR=0.055,95％CI(0.006,0.545),P=0.013];aCL中高滴度阳性[OR=0.199,95％CI (0.050,0.798),P=0.023]和aPL基线阳性数量[OR =0.220,95％CI(0.066,0.735),P=O.014]是aCL转阴的独立保护性因素;而合并SLE是aCL转阴的独立危险因素[OR=13.50,95％CI (1.195,152.6),P=0.035].与aCL结果类似,抗β2GPI中高滴度阳性[OR=0.168,95％CI(0.032,0.872),P=0.034]和aPL基线阳性数量[OR=0.243,95％CI(0.073,0.813),P=0.022]是抗β2GPI转阴的独立保护性因素.基线三抗体阳性的40例患者中未发现与aPL转阴的相关因素.aPL持续阳性与再发血栓/病态妊娠事件无明确相关性.结论 aPL存在不同程度的血清学转化,其中aCL的转阴率最高.抗体低滴度阳性、抗体阳性数量少与aCL和抗β2GPI转阴相关.SLE患者中的阳性aCL更容易转阴;LA双法阳性患者多数保持持续阳性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张卓莉	北京大学第一医院风湿免疫科	184	984	13.0	25.0
2	季兰岚	北京大学第一医院风湿免疫科	22	49	5.0	6.0