常规肺功能与脉冲振荡肺功能评价COPD患者气道阻塞程度一致性的研究

• 作者: 丁莹 刘锦铭 康莹 杨文兰 苏建花 郭健
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 常规肺功能 脉冲振荡法 气道阻塞程度 一致性
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 77-83
• 页数: 7页
• 分类号: R563.3
• 字数: 4572字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2020.01.014

摘要

目的 研究常规肺功能测试(pulmonary function test,PFT)与脉冲振荡肺功能(impulse oscillometry system,IOS)评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)气道阻塞严重程度的一致性.方法 对2016年4月-2017年4月随访的116例稳定期COPD患者(男性103例、女性13例)依次进行IOS检测和PFT检测,应用统计学分析软件对IOS和PFT参数行一致性与相关性分析.结果 116例受试者中,仅38例(32.8％)受试者气道阻塞严重程度分级结果一致,分级一致性存在较大差异(P＜0.05);在78例严重程度不同的受试者中,52例IOS分级重于PFT分级.将52例IOS分级较重的患者与其余患者对比分析发现,这部分患者的PFT参数中,用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity,FVC％pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced vital capacity in one second,FEV1 ％pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比(ratio of forced expiratory volume in one second to forced vital capacity,FEV1/FVC)较对照组均有升高(P＜0.05);而IOS参数中振荡频率为5 Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 5 Hz,R5)、振荡频率为20 Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 20 Hz,R20)、振荡频率为5 Hz和20 Hz时的黏性阻力差值(difference between respiratory resistance at 5 Hz and 20 Hz,R5-R20)、共振频率(resonant frequency,Fres)较对照组均升高(P＜0.05);IOS与PFT各参数相关性分析中,IOS参数:低频电抗面积(reactance area,AX)、R5-R20、△R5-R20、Fres、R5与PFT参数:FEV1％ pred、FVC％ pred、FEV1/FVC、第3秒用力呼气容积与用力肺活量之比(ratio of forced expiratory volume in three second to forced vital capacity,FEV3/FVC)、50％肺活量时最大呼吸流速(maximal expiratory flow rate at 50％ of vital capacity,FEF50)、75％肺活量时最大呼吸流速(maximal expiratory flow rate at 75％ of vital capacity,FEF75)呈负相关(P＜0.01),与残气与肺总量之比(ratio of residual volume to total lung volume,RV/TLC)呈正相关(P＜0.01).结论 IOS与PFT对COPD气道阻塞严重程度评价存在差异,在早中期气道阻塞患者中,IOS损害程度级别显著高于PFT,IOS在评价小气道功能障碍时敏感性可能高于PFT,在临床应用中将二者相互结合可能可以更好地评价气道功能障碍.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘锦铭	同济大学附属上海市肺科医院肺循环科	110	442	10.0	15.0
2	杨文兰	同济大学附属上海市肺科医院肺循环科	30	145	8.0	11.0
3	丁莹	上海市宝山区仁和医院呼吸与危重症学科	3	3	1.0	1.0
4	郭健	同济大学附属上海市肺科医院肺循环科	9	19	3.0	4.0
5	康莹	上海市宝山区仁和医院呼吸与危重症学科	4	12	2.0	3.0
6	苏建花	上海市宝山区仁和医院呼吸与危重症学科	3	3	1.0	1.0