真实世界中阿帕替尼后线治疗胃癌的疗效观察及预后相关因素分析

• 作者: 刘宝瑞 刘芹 杜娟 杨阳 汪明云 沈绮雯 解佳奇 谭思怡 魏嘉
• 来源期刊: 现代肿瘤医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 阿帕替尼 疗效 多因素分析 预后指标
• 年，卷（期）: 2020,（15）
• 所属期刊栏目: 消化·泌尿系肿瘤
• 页码范围: 2631-2638
• 页数: 8页
• 分类号: R735.7
• 字数: 6016字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2020.15.018

摘要

目的:评估阿帕替尼在晚期胃癌患者中的疗效和安全性,寻找与预后相关的临床特征因素.方法:回顾性分析2014年12月至2019年6月收治的153例服用阿帕替尼治疗晚期胃癌的患者临床资料.观察指标为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progres-sion-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和治疗相关不良反应发生率.结果:总体纳入患者的ORR为6.9％,DCR为44.8％,中位PFS(median PFS,mPFS)为3.1个月(95％2.863～3.337),中位OS(me-dian OS,mOS)为6.0个月(95％CI 4.392～7.608).3级及以上不良反应的发生率为47.6％(60/126),其中61.7％(37/60)的患者因此中止治疗.Logistic多因素回归分析显示,转移灶数目≤2个(P=0.008)、存在肝转移(P=0.007)、用药前确诊患癌时间>1年(P=0.032)、联合全身治疗(P=0.036)是DCR的独立预后因素.COX多因素回归分析显示,用药前确诊患癌时间>1年(P=0.016)、病理见低黏附性癌成分(P=0.001)、用药4周内耐受良好不发生3级及以上不良反应(P=0.009)是PFS延长的独立预后因素.转移灶数目≤2个(P=0.007)、骨髓抑制程度在2度及2度以下(P=0.014)是OS延长的独立预后因素.结论:阿帕替尼治疗晚期胃癌患者有效、安全可控,转移灶数目、肝转移等临床特征信息可以帮助医生判断预后.