血清五聚蛋白3水平对慢性丙型肝炎肝纤维化的诊断价值

• 作者: 万磊 张帆 张茜茜 王登芹 赵士兴 随萍
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 慢性丙型肝炎 五聚蛋白3 肝纤维化
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20191126-01229

摘要

目的 探究慢性丙型肝炎(CHC)患者血清五聚蛋白3(PTX3)的表达水平,并分析PTX3对肝纤维化分期诊断的临床意义.方法 选取2016年9月至2019年10月济宁医学院附属医院消化内科收治的178例CHC患者为CHC组,男92例,女86例,年龄(42.28±13.70)岁,年龄范围为24～67岁.另选取同时期体检的30例健康者作为健康组,男19例,女11例,年龄(43.05±12.88)岁,年龄范围为22 ～ 66岁.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、透明质酸、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(P Ⅲ P)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)及PTX3的水平.结果 CHC组血清IL-2水平[(97.27 ±26.39) pg/ml]显著低于健康组[(146.4±31.02) pg/ml],IL-6[(72.65±10.26) pg/ml]、TNF-α水平[(32.58 ±6.75) pg/ml]均显著高于健康组[(36.61±11.05) pg/ml、(11.13±2.34) pg/ml],差异有统计学意义(P ＜0.05);CHC患者的血清透明质酸[(255.22±69.98) μg/L]、LN[(173.36±33.02) μg/L]、P Ⅲ P[(163.23±40.89) μg/L]、CⅣ[(227.20 ±72.77) μg/L]、PTX3水平[(4.47±1.20) μg/L]均显著高于健康组[(74.97±15.73) μg/L、(78.36±12.82) μg/L、(71.95 ±6.10) μg/L、(44.86±2.64) μg/L、(0.37±0.11)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);经Pearson相关性分析,血清PTX3水平与IL-2呈显著负相关,而与IL-6、TNF-α、透明质酸、LN、PⅢP、CⅣ等均呈显著正相关(P＜0.05);CHC组不同肝纤维化程度患者血清PTX3水平上差异显著(P＜0.05),且CHC患者病理学结果显示,F1期为39例、F2期为61例、F3期为33例、F4期为45例.4组CHC患者在PTX3水平上比较,F4期＞F3期＞F2期＞ F1期,差异有统计学意义(P＜0.05);诊断价值采用ROC曲线结果显示F1期的诊断以PTX3取2.070 μg/L诊断效果最佳,AUC为0.628,特异度为0.921,灵敏度为0.402;F2期的诊断以PTX3取2.430 μg/L诊断效果最佳,AUC为0.661,特异度为0.770,灵敏度为0.615;F3期的诊断以PTX3取3.245 μg/L诊断效果最佳,AUC为0.789,特异度为0.727,灵敏度为0.872;F4期的诊断以PTX3取4.530 μg/L诊断效果最佳,AUC为0.842,特异度为0.844,灵敏度为0.923.结论 血清PTX3水平在CHC患者中显著升高,且与CHC患者肝纤维化程度密切相关,可作为辅助诊断CHC肝纤维化程度的新指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王登芹	济宁医学院临床医学技能中心	36	181	7.0	11.0
2	随萍	济宁医学院诊断学教研室	19	45	3.0	5.0
3	万磊	济宁医学院神经生物学教研室	3	7	2.0	2.0
4	张帆	济宁医学院附属医院消化内科	16	26	3.0	4.0
5	张茜茜	济宁医学院诊断学教研室	2	0	0.0	0.0
6	赵士兴	济宁医学院附属医院重症医学科	2	0	0.0	0.0