摘要:
目的 探讨耳内镜下潜水磨骨在开放上鼓室的临床应用价值.方法 40例中耳胆脂瘤患者耳内镜下使用液泵冲水电钻持续潜水磨骨开放上鼓室(A组),21例耳内镜下注射器滴水电钻间断磨骨开放上鼓室(B组),所有病例I期完成胆脂瘤清理鼓室成型及听骨重建.结果 上鼓室切开手术时间:A组为(7.03±1.87)min,B组为(20.73±5.52)min,两组之间有统计学差别(t=-14.391,P<0.001),平均速度:A组为(2/1.06±0.04)mm/min,B组为(2/2.67±0.41)mm/min,差异具有统计学意义(t=-25.120,P<0.001).61例病患术后随诊1-6个月,鼓膜一期愈合,形态良好,无穿孔及内陷,修补成功率100%,术后干耳时间超过1个月:A组为96%,B组为94%,差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=1.000).61例病患听力重建成功,胆脂瘤无残留及复发.术后6个月A组平均气导听阈均提高(20.13±2.54)dBHL,B组平均气导听阈均提高(21.09±1.98)dBHL,差异无统计学意义(t=-1.483,P=0.144).结论 耳内镜下使用液泵冲水电钻持续潜水磨骨开放上鼓室省时明确,连续水中作业磨骨,省时省力,装置简易,具有良好应用价值.