PCI后FFR值对冠状动脉中度狭窄患者主要心脏不良事件发生的预测价值

• 作者: 于忠祥 宋安 延荣强 李贞福 王晓腾 王正忠 王海曙
• 来源期刊: 精准医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉狭窄 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 血流储备分数,心肌 心脏损伤 预测
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 142-145,149
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4|R543.3
• 字数: 2809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.jpmed.202002012

摘要

目的 探讨经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后血流储备分数(FFR)对冠状动脉中度狭窄冠心病患者主要心脏不良事件(MACE)发生的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月—2019年2月就诊于我院并行冠脉造影(CAG)检查示冠状动脉至少一支为中度狭窄病变的冠心病患者210例,其中联合FFR指导实行PCI治疗的患者共有121例,收集并记录患者入院时的基本资料及PCI相关资料,随访至少12个月,根据患者在随访期间有无MACE发生(定义为典型心绞痛、再发心肌梗死、死亡),将患者分为MACE组和无MACE组.采用单因素分析方法 比较两组患者的基线资料、PCI相关资料,多因素二元Logistic回归分析方法 分析PCI后患者发生MACE的相关因素,ROC曲线分析靶血管PCI后FFR对患者MACE发生的预测价值.结果 本研究共纳入121例患者,其中9例患者未完成术后FFR值的测定,8例患者失访,最终有104例患者纳入研究,发生MACE的患者14例(MACE组),包括典型心绞痛症状10例,心肌梗死4例,均行CAG检查明确是否为靶血管病变,无MACE组患者90例.单因素分析显示两组患者PCI后FFR、PCI前FFR及入院次日的红细胞分布宽度水平比较差异有显著性(t=-2.879～4.104,P<0.01).二元Logistic回归分析方法 分析结果 显示,靶血管PCI后FFR值升高的患者发生MACE事件的概率降低(OR=0.700,95％CI=0.566～0.866,P<0.01);ROC曲线显示,分析MACE发生最适宜的截断值为靶血管PCI后FFR=0.905,其特异度为86.0％,灵敏度为64.4％,靶血管PCI后FFR值升高的患者发生MACE事件的概率降低(AUC=0.805,95％CI=0.697～0.912,P<0.01).结论 FFR指导下行PCI治疗的冠状动脉中度狭窄患者,靶血管PCI后FFR值与MACE事件的发生呈负相关,并且对MACE的发生具有预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王正忠	青岛大学附属青岛市市立医院心内科	6	47	3.0	6.0
2	李贞福	青岛大学附属医院心血管外科	24	53	4.0	6.0
3	延荣强	青岛大学附属青岛市市立医院心内科	9	41	2.0	6.0
4	王晓腾	青岛大学附属青岛市市立医院心内科	2	0	0.0	0.0
5	于忠祥	青岛大学附属青岛市市立医院心内科	7	40	3.0	6.0
6	王海曙	青岛大学附属青岛市市立医院心内科	1	0	0.0	0.0
7	宋安		1	0	0.0	0.0