右美托咪定和丙泊酚静脉镇静对心脏瓣膜置换患者血流动力学和术后谵妄影响的比较

• 作者: 唐培佳 曾庆玲 陈敬祥
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏外科手术 右美托咪定 丙泊酚 静脉镇静 血流动力学 术后谵妄
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 297-301
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2
• 字数: 4878字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2020.03.10

摘要

目的 比较右美托咪定和丙泊酚静脉镇静对心脏瓣膜置换患者血流动力学参数以及术后结果的影响.方法 研究采用前瞻随机对照的研究设计,连续入选2016年3月至2017年5月在玉林市第一人民医院就诊的70例年龄>30岁行心脏瓣膜置换手术,并且符合入排标准的患者.在麻醉诱导后,随机接受丙泊酚0.25～1.00 mg/(kg·h)持续泵入或右美托咪定1μg/kg后以0.2～0.6μg/(kg·h)持续泵入.两组采用相同的麻醉技术和生理监测.比较两组患者的血流动力学参数(平均心率及平均动脉压),术中升压或强心药物的使用情况以及院内临床结局,术后气管插管时间,重症监护室时间和术后谵妄的发生率.结果 与丙泊酚组患者相比,右美托咪定组患者的平均心率和平均动脉压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者升压药和强心药物的使用率相近,差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪定组患者术后机械通气时间和重症监护病房住院时间明显缩短[机械通气时间:(6.4±4.3)h vs.(8.9±4.5)h,P=0.020;重症监护病房停留时间:(115±24.6)h vs.(142±26.9)h,P<0.001].右美托咪定组患者谵妄风险显著低于丙泊酚组,差异有统计学意义(5.7％vs.22.9％,P=0.040).结论 围术期静脉注射右美托咪定比丙泊酚具有更稳定的血液动力学效应,且可以降低术后谵妄的风险,并缩短患者在重症监护病房的停留时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐培佳	玉林市第一人民医院麻醉科	6	27	3.0	5.0
2	曾庆玲	玉林市第一人民医院麻醉科	4	16	2.0	4.0
3	陈敬祥	玉林市第一人民医院麻醉科	1	0	0.0	0.0