某中医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药表型及耐药基因分析

• 作者: 任然 吴波 张琼芳 张青 李睿 王群 王芳 辛力华
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 肠杆菌科 碳青霉烯酶 耐药表型 耐药基因型
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 912-917
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.202005354

摘要

目的 分析成都中医药大学附属医院2016年-2018年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenemresistant Enterobacteriaceae,CRE)的耐药表型、耐药基因型特点,为临床合理用药、有效抗感染治疗提供指导.方法 选取成都中医药大学附属医院2016年1月-2018年12月分离出的2 901株肠杆菌科细菌,采用微量肉汤稀释法和纸片扩散法筛选出CRE菌株,选择保种成功且临床资料详实的CRE进行碳青霉烯酶表型确证试验、耐药基因扩增和测序比对.结果 2016年-2018年收集的101株CRE以肺炎克雷伯菌(73.27％,74/101)和大肠埃希菌(14.85％,15/101)为主,标本主要来源于痰液(63.37％,64/101)和导管尿(11.88％,12/101).碳青霉烯酶表型检测结果为:改良Hodge试验阳性94株,阳性率93.07％;Carba NP试验阳性96株,阳性率95.05％;改良碳青霉烯酶灭活试验阳性98株,阳性率97.03％.101株CRE中有92株(91.01％)检出耐药基因,测序结果显示,66株(65.35％)携带blaKPC-2型基因,4株(3.96％)携带blaKPC-19型基因,9株(8.91％)携带blaNDM-1型基因,13株(12.87％)携带blaNDM-5型基因.未检出同时携带2种耐药基因的CRE菌株.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌主要携带blaKPC-2基因(82.43％,61/74),耐碳青霉烯类大肠埃希菌主要携带blaNDM-5基因(86.67％,13/15),同国内主要流行基因型相符.结论 该院近3年CRE菌株以携带blaKPC-2基因的肺炎克雷伯菌和携带blaNDM-5基因的大肠埃希菌为主.临床可根据此试验结果为指导,结合微生物室药物敏感性报告合理选择抗菌药物,以延缓耐药菌株的增长,预防多重耐药菌的医院传播.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	辛力华		24	97	5.0	8.0
2	王芳		146	764	15.0	21.0
3	李睿		13	37	4.0	5.0
4	张青		16	39	4.0	6.0
5	吴波		12	64	4.0	7.0
6	王群		5	6	2.0	2.0
7	张琼芳		6	10	2.0	2.0
8	任然		8	13	2.0	3.0