头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术的近期临床疗效分析

• 作者: 杨熙华 罗吉辉 肖方涛 郭仪
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠肿瘤 腹腔镜 结肠切除术/方法
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 391-399
• 页数: 9页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2020.04.002

摘要

背景与目的:随着对关键解剖标志、手术层面及完整结肠系膜切除理念等认识的深入,腹腔镜右半结肠切除手术技术日益成熟,淋巴结清扫范围及消化道重建方式逐步规范.选择合适的手术入路对规范淋巴结清扫范围、寻找正确解剖平面以及减少术中并发症同样具有重要意义.本研究探讨头尾侧联合手术入路行腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性及安全性,以期进一步提高该手术的疗效与成功率.方法:回顾性分析2014年11月-2018年11月期间湖南省郴州市第一人民医院胃肠肿瘤外科120例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,其中68例术中采用头尾侧联合入路(观察组),52例采用传统中间入路(对照组).比较两组患者的相关临床指标.结果:两组患者术前基线资料均无统计学差异(均P＞0.05).观察组的平均手术时间较对照组明显缩短(110.9 min vs.150.9 min,P＜0.05)、平均术中出血量较对照组明显减少(25.5 mL vs.50.8 mL,P＜0.05),但两组在淋巴结清扫总数、手术标本质量,术后首次排气时间、术后住院时间及并发症发生率方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).进一步行亚组分析显示,无论在肥胖或肿瘤位于结肠肝曲的患者中,观察组除了手术时间与术中出血量方面优于对照组外,术后排气时间也明显优于对照组(均P＜0.05).结论:头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术安全、可行,随着腹腔镜设备广泛普及和器械不断改进,加之腹腔镜技术的推广及手术经验的不断积累,可进一步在临床中推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭仪	湖南省郴州市第一人民医院肿瘤外科	9	54	4.0	7.0
2	罗吉辉	湖南省郴州市第一人民医院肿瘤外科	5	57	3.0	5.0
3	杨熙华	湖南省郴州市第一人民医院肿瘤外科	1	0	0.0	0.0
4	肖方涛	湖南省郴州市第一人民医院肿瘤外科	1	0	0.0	0.0