乌司他丁结合低分子肝素钙治疗急诊重症脓毒症的临床观察

• 作者: 尚亚楠 尚向涛 杨银娟
• 来源期刊: 中国急救复苏与灾害医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乌司他丁 低分子肝素钙 急诊重症脓毒症 细菌感染率 SOD MDA
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床急诊急救
• 页码范围: 349-352
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 3390字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析乌司他丁结合低分子肝素钙的临床应用价值及对细菌感染率和血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平的影响.方法 将2016年8月—2018年10月间西安市第一医院收治的100例急诊重症脓毒症患者随机分为观察组及对照组;对照组采用乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上使用乌司他丁结合低分子肝素钙治疗;记录两组重症加强护理病房(intensive Care Unit,ICU)住院时间、28 d病死率、不良反应发生率以及新发感染发生情况;治疗前后检测患者血中降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平评估患者体内炎症因子水平,血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、激活的部分凝血活酶时间(actived partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)以及静脉血血小板记数(blood platelet,PLT)水平评估体内凝血功能,SOD、MDA、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)及免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM,)水平评估免疫指标功能;采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)及急诊科脓毒症相关死亡率评分(mortality in emergency department score,MEDS)量表对患者临床指标进行评估.结果 两组28 d死亡率及不良反应发生率无明显差异(P>0.05);观察组新发感染发生率均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CRP、PCT、IL-6、PT、APTT、MDA水平明显低于对照组,PLT、FIB、SOD、IgG、IgA及IgM水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组APACHEⅡ及MEDS量表评分均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁结合低分子肝素钙治疗可有效提高急诊重症脓毒症的治疗疗效,显著降低细菌感染率,并改善患者血清SOD、MDA水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尚亚楠	河南科技大学第一附属医院心内科	6	5	2.0	2.0
2	杨银娟	西安市第一医院急救中心	2	0	0.0	0.0
3	尚向涛	西安汉城妇产医院急诊科	1	0	0.0	0.0