子宫颈微生态与宫颈鳞状上皮内病变关系的研究

• 作者: 周晔 徐忆秋 沈兰凤 胡仁静 袁丹丹 黄学文
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 子宫颈鳞状上皮内病变 微生态 多样性 下一代测序技术
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 468-474
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20200227-00138

摘要

目的 探讨子宫颈微生态与宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)的关系.方法 选取2019年3月至5月南京医科大学附属无锡第二医院体检中心体检的和妇科就诊的12例子宫颈正常受试者(37～47岁),21例低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)患者(39～48岁),5例高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者(38～45岁)和3例宫颈鳞癌患者(42～43岁),填写调查问卷、行子宫颈检查,同时使用下一代测序技术(next generation sequencing,NGS)分析子宫颈分泌物的微生态,生物信息学分析NGS结果.根据NGS的人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测结果将受试者分为HPV阴性组、低危HPV (low-risk HPV,lrHPV)、16/18型高危HPV(high-risk HPV,hrHPV)和其他hrHPV感染组.分析数据的韦恩图、微生态的多样性、物种的相对丰度和共现性以及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.结果 所有受试者子宫颈分泌物共获得种属水平微生态物种909种,各组之间有重叠.在不同宫颈病变受试者中,总HPV感染率、16/18型hrHPV感染率和其他hrHPV感染率差异无统计学意义(P均＞0.05).按HPV感染分组,16/18型hrHPV和其他hrHPV感染患者的子宫颈微生态多样性升高(U分别为39.00和43.00,P均＜0.05),而各组之间卷曲乳酸杆菌相对丰度无差异(H=4.37,P=0.213 6).按子宫颈状况分组,子宫颈病变受试者子宫颈微生态多样性(H=14.60,P=0.002 2)升高,卷曲乳酸杆菌丰度下降(H=13.98,P=0.000 8).在微生态物种中,支原体、衣原体和B族链球菌具有共现性;惰性乳酸杆菌、阴道加德纳菌、阿托波菌和二路普氏菌具有共现性.以卷曲乳酸杆菌相对丰度作为SIL诊断指标,其ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.874 [95％置信区间(confidence interval,CI):0.732～0.957],卷曲乳酸杆菌和詹氏乳酸杆菌以及支原体联合诊断SIL的AUC为0.943 [95％CI:0.822～0.991].结论 子宫颈卷曲乳酸杆菌相对丰度下降和微生态多样性升高可能与HPV感染和子宫颈病变有关;NGS数据简化后可能有助于SIL诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡仁静	南京医科大学附属无锡第二医院检验科	14	52	5.0	6.0
2	沈兰凤	南京医科大学附属无锡第二医院检验科	3	0	0.0	0.0
3	周晔	南京医科大学附属无锡第二医院妇科	8	110	4.0	8.0
4	袁丹丹	南京医科大学附属无锡第二医院检验科	1	0	0.0	0.0
5	徐忆秋	南京医科大学附属无锡第二医院检验科	1	0	0.0	0.0
6	黄学文	南京医科大学附属无锡第二医院检验科	1	0	0.0	0.0