溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒感染的临床特点及转归

• 作者: 李军 杨雪松 陈晨 黄英
• 来源期刊: 临床消化病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠炎,溃疡性 巨细胞病毒 糖皮质激素 抗病毒治疗
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-30
• 页数: 6页
• 分类号: R574.62
• 字数: 5456字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/lcxh.j.issn.1005-541X.2020.01.006

摘要

[目的]分析溃疡性结肠炎(UC)合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及治疗转归,探讨UC合并CMV感染的风险因素及预后.[方法]收集2013-01-01--2016-12-31期间于本院确诊为UC并进行CMV感染相关检测的全部住院患者,采用回顾性病例调查方法,记录CMV检测阳性(CMV阳性组)患者的人口学资料、临床特点、内镜表现、治疗及转归,并与同期住院的CMV检测阴性(CMV阴性组)的UC患者进行比较,通过单因素和多因素统计分析,评价UC合并CMV感染的危险因素.[结果]110例UC患者中UC合并CMV感染23例(23/110;20.9％);CMV阳性组病情明显重于CMV阴性组:发热、腹痛、体质量下降多见,血红蛋白、血白蛋白、血钠水平较低,而红细胞沉降率、C反应蛋白水平较高;CMV感染在中重度病例多见(91.3％).CMV阳性组糖皮质激素依赖及抵抗者多于CMV阴性组,入院前3个月内糖皮质激素的使用率也显著高于CMV阴性组.在内镜表现方面,CMV阳性组深大溃疡多见.CMV阳性组住院时间明显长于CMV阴性组.多因素Logistic回归分析显示,入院前3个月内应用糖皮质激素是CMV感染的危险因素,血白蛋白水平较高是CMV感染的保护因素(P＜0.05).CMV阳性组中,21例接受了抗病毒药物更昔洛韦治疗,治疗后20例好转;1例UC患者药物治疗效果欠佳,行手术治疗后好转.[结论]UC患者特别是中重度UC患者合并CMV感染比较常见,近期应用糖皮质激素治疗是合并CMV感染的危险因素.UC合并CMV感染者糖皮质激素依赖及抵抗的概率明显升高.UC合并CMV感染可使UC病情加重、复杂化,给治疗带来困难.对于合并CMV感染的UC患者进行抗病毒治疗对改善病情可能有一定意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李军		189	2030	23.0	36.0
2	杨雪松		66	786	16.0	25.0
3	黄英		5	72	3.0	5.0
4	陈晨		27	98	6.0	9.0